Restaurações em inglês: das classes de Black ao polimento

Filling é a palavra que o paciente ouve; restoration é a que o prontuário registra, e é a mais ampla: cobre incrustações e coroas, não apenas obturações. Atrás dessa dupla há um sistema inteiro: classes de cavidade, uma sequência de trabalho e um vocabulário próprio para as falhas.

A lista reúne 66 termos: tipos de restauração e incrustação, classificação de Black, princípios de preparo, sequência de inserção e complicações.

Para quem é

  • Estudantes de odontologia — classes de Black e princípios de preparo como caem na prova
  • Dentistas — descrever restaurações em prontuários em inglês
  • Pacientes — entender o que foi colocado e por que precisou ser refeito

Lista de palavras para estudar

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Palavra Tradução
filling ˈfɪlɪŋ obturação
dental filling ˈdentəl ˈfɪlɪŋ restauração dentária
restoration ˌrestəˈreɪʃən restauração
direct restoration dɪˈrekt ˌrestəˈreɪʃən restauração direta
indirect restoration ˌɪndɪˈrekt ˌrestəˈreɪʃən restauração indireta
composite filling ˈkɒmpəzɪt ˈfɪlɪŋ restauração de resina
amalgam filling əˈmælɡəm ˈfɪlɪŋ restauração de amálgama
glass ionomer filling ɡlɑːs aɪˈɒnəmə ˈfɪlɪŋ restauração de ionômero
white filling waɪt ˈfɪlɪŋ obturação branca
silver filling ˈsɪlvə ˈfɪlɪŋ obturação de prata
tooth-coloured filling ˈtuːθ kʌləd ˈfɪlɪŋ restauração da cor do dente
temporary filling ˈtempərəri ˈfɪlɪŋ restauração provisória
permanent filling ˈpɜːmənənt ˈfɪlɪŋ restauração definitiva
inlay ˈɪnleɪ inlay
onlay ˈɒnleɪ onlay
overlay ˈəʊvəleɪ overlay
cusp coverage kʌsp ˈkʌvərɪdʒ recobrimento de cúspide
large restoration lɑːdʒ ˌrestəˈreɪʃən restauração extensa
failed restoration feɪld ˌrestəˈreɪʃən restauração fracassada
replacement restoration rɪˈpleɪsmənt ˌrestəˈreɪʃən substituição de restauração
cavity preparation ˈkævəti ˌprepəˈreɪʃən preparo cavitário
cavity classification ˈkævəti ˌklæsɪfɪˈkeɪʃən classificação de cavidades
Class I cavity klɑːs wʌn ˈkævəti cavidade classe I
Class II cavity klɑːs tuː ˈkævəti cavidade classe II
Class III cavity klɑːs θriː ˈkævəti cavidade classe III
Class IV cavity klɑːs fɔː ˈkævəti cavidade classe IV
Class V cavity klɑːs faɪv ˈkævəti cavidade classe V
Class VI cavity klɑːs sɪks ˈkævəti cavidade classe VI
occlusal cavity əˈkluːzəl ˈkævəti cavidade oclusal
proximal cavity ˈprɒksɪməl ˈkævəti cavidade proximal
MOD cavity ˌeməʊˈdiː ˈkævəti cavidade MOD
cavity floor ˈkævəti flɔː parede pulpar
cavity wall ˈkævəti wɔːl parede da cavidade
cavity margin ˈkævəti ˈmɑːdʒɪn margem cavitária
undercut ˈʌndəkʌt retenção mecânica
retention form rɪˈtenʃən fɔːm forma de retenção
resistance form rɪˈzɪstəns fɔːm forma de resistência
outline form ˈaʊtlaɪn fɔːm forma de contorno
caries removal ˈkeəriːz rɪˈmuːvəl remoção de cárie
caries excavation ˈkeəriːz ˌekskəˈveɪʃən escavação da cárie
selective caries removal sɪˈlektɪv ˈkeəriːz rɪˈmuːvəl remoção seletiva de cárie
moisture control ˈmɔɪstʃə kənˈtrəʊl controle de umidade
isolation ˌaɪsəˈleɪʃən isolamento do campo
etching ˈetʃɪŋ condicionamento ácido
bonding procedure ˈbɒndɪŋ prəˈsiːdʒə procedimento adesivo
incremental layering ˌɪnkrɪˈmentəl ˈleɪərɪŋ técnica incremental
bulk filling bʌlk ˈfɪlɪŋ técnica em bloco único
light curing laɪt ˈkjʊərɪŋ fotopolimerização
matrix placement ˈmeɪtrɪks ˈpleɪsmənt colocação da matriz
wedging ˈwedʒɪŋ cunhagem
contouring ˈkɒntʊərɪŋ contorno da restauração
occlusal adjustment əˈkluːzəl əˈdʒʌstmənt ajuste oclusal
finishing and polishing ˈfɪnɪʃɪŋ ənd ˈpɒlɪʃɪŋ acabamento e polimento
margin finishing ˈmɑːdʒɪn ˈfɪnɪʃɪŋ acabamento da margem
marginal gap ˈmɑːdʒɪnəl ɡæp fenda marginal
overhang ˈəʊvəhæŋ excesso marginal
open margin ˈəʊpən ˈmɑːdʒɪn margem aberta
marginal leakage ˈmɑːdʒɪnəl ˈliːkɪdʒ infiltração marginal
microleakage ˌmaɪkrəʊˈliːkɪdʒ microinfiltração
secondary caries ˈsekəndəri ˈkeəriːz cárie secundária
post-operative sensitivity pəʊst ˈɒpərətɪv ˌsensɪˈtɪvəti sensibilidade pós-operatória
high spot haɪ spɒt ponto alto
fractured restoration ˈfræktʃəd ˌrestəˈreɪʃən restauração fraturada
debonded restoration diːˈbɒndɪd ˌrestəˈreɪʃən restauração descolada
restoration longevity ˌrestəˈreɪʃən lɒnˈdʒevəti longevidade da restauração
shade mismatch ʃeɪd ˈmɪsmætʃ diferença de cor

Frases úteis

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Frase Tradução
This cavity needs a filling. Esta cárie precisa de restauração.
Would you like a white filling or a silver one? Prefere restauração branca ou de amálgama?
White fillings match the colour of your tooth. As restaurações brancas acompanham a cor do dente.
I'm going to remove the decay first. Primeiro vou remover a cárie.
You'll hear the drill but you shouldn't feel anything. Você vai ouvir o motor, mas não deve sentir nada.
Rinse and spit, please. Bocheche e cuspa, por favor.
Bite together — does it feel high? Morda — está alto?
It feels like I'm hitting that tooth first. Sinto que bato primeiro nesse dente.
I'll adjust it so your bite feels even. Vou ajustar para a mordida ficar uniforme.
The tooth may be sensitive to cold for a week or two. O dente pode ficar sensível ao frio por uma ou duas semanas.
Don't eat until the numbness has gone. Não coma até a dormência passar.
How long will this filling last? Quanto tempo esta restauração vai durar?
Your old filling is leaking and needs replacing. Sua restauração antiga está infiltrada e precisa ser trocada.
The cavity is too big for a filling — it needs a crown. A cavidade é grande demais para restauração — precisa de coroa.

Restauração: resina ou amálgama e como é feita

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Dentista
The bitewing shows decay between these two molars — a Class II cavity.
A radiografia interproximal mostra cárie entre estes dois molares — uma cavidade Classe II.
Paciente
I haven't felt anything.
Eu não senti nada.
Dentista
Decay between teeth rarely hurts until it reaches the pulp. That is exactly what the X-ray is for.
Cárie entre os dentes raramente dói antes de chegar à polpa. É exatamente para isso que serve a radiografia.
Paciente
What are my options for the filling?
Quais são as opções de restauração?
Dentista
Composite — a tooth-coloured filling — or amalgam, the silver filling. For a cavity this size I'd recommend composite.
Resina — restauração da cor do dente — ou amálgama, a restauração prateada. Para uma cavidade desse tamanho eu recomendaria resina.
Paciente
Why not amalgam? It's cheaper.
Por que não amálgama? É mais barata.
Dentista
It lasts well, but it needs more sound tooth removed to hold it in place. Composite bonds to the tooth instead.
Dura bem, mas exige remover mais dente sadio para se fixar. Já a resina adere ao dente.
Paciente
How long does composite last?
Quanto tempo dura a resina?
Dentista
Ten years or so, if the margins stay sealed. The usual failure is secondary caries at the edge.
Uns dez anos, se as margens continuarem seladas. A falha habitual é a cárie secundária na borda.
Paciente
What happens today?
O que acontece hoje?
Dentista
Local anesthesia, isolation with rubber dam, caries removal, etching and bonding, then I build the composite up in layers with light curing.
Anestesia local, isolamento absoluto, remoção da cárie, condicionamento e adesivo, e então construo a resina em camadas com fotopolimerização.
Paciente
Why in layers?
Por que em camadas?
Dentista
Composite shrinks slightly as it sets. Incremental layering reduces the stress at the margin.
A resina contrai levemente ao polimerizar. A estratificação incremental reduz a tensão na margem.
Paciente
Will it match my other teeth?
Vai combinar com a cor dos meus outros dentes?
Dentista
I'll pick the shade before we start. Teeth dry out under rubber dam and look lighter — that's how shade mismatch happens.
Escolho a cor antes de começar. Sob isolamento os dentes desidratam e ficam mais claros — é assim que surge a diferença de cor.
Paciente
How will it feel afterwards?
Como vou sentir depois?
Dentista
Some post-operative sensitivity to cold for a week or two is normal. Now bite on this paper — I need to check for a high spot.
Alguma sensibilidade ao frio por uma ou duas semanas é normal. Agora morda este papel — preciso verificar se há ponto alto.
Paciente
It feels like it touches first on that side.
Parece que encosta primeiro desse lado.
Dentista
Good — that's a high spot. An occlusal adjustment now saves you an ache later.
Ótimo — é um ponto alto. Um ajuste oclusal agora evita dor depois.

Erros comuns

Evite estes erros frequentes

Errado The dentist put a plomb in my lower molar.
Certo The dentist placed a filling in my lower molar.

A palavra plomb não existe em inglês. O francês plombage, o alemão Plombe e o polonês plomba vêm de plumbum, chumbo, metal outrora usado; o inglês não seguiu esse caminho. O termo corrente é filling e o clínico restoration. O verbo é place ou do. Tipos: white filling, silver filling, temporary e permanent filling.

Errado I removed the caries and then filled the caries with composite.
Certo I removed the caries and then filled the cavity with composite.

A caries é a doença: removes-se, arrests-se ou prevents-se, mas não se obtura. A cavity é o buraco e, após o preparo, a prepared cavity que recebe o material. Daí cavity preparation, cavity floor, cavity wall, cavity margin, retention form, resistance form. Cavity abrange os dois sentidos.

Errado The patient says the new filling is too big when he closes.
Certo The patient says the new filling feels high when he closes.

Uma restauração em sobre-oclusão está high, não big: the filling feels high. O contacto prematuro é um high spot, localizado com articulating paper e corrigido por occlusal adjustment. As frases padrão: bite together normally, tap your teeth, does that feel even. Se não for corrigida, causa pain on biting e post-operative sensitivity.

Errado The old amalgame was replaced with a composite.
Certo The old amalgam was replaced with a composite.

A forma inglesa é amalgam /əˈmælɡəm/, sem vogal final e com acento na segunda sílaba. Amálgama vem do português e não se transfere. Termos afins: dental amalgam, amalgam filling, o coloquial silver filling e o amalgam carrier. O verbo amalgamate significa fundir em sentido figurado e não se usa em clínica.

Errado It is a first class cavity on the occlusal surface.
Certo It is a Class I cavity on the occlusal surface.

A classificação de Black escreve-se com Class em maiúscula e numeral romano: Class I a Class VI. First class cavity é incorreto e significa ainda «de primeira». Lê-se Class one, Class two. Conteúdo: Class I fossas e fissuras, Class II proximais posteriores, Class III proximais anteriores, Class IV com ângulo incisal, Class V cervical. A mesma notação serve às classes de Angle em ortodontia.

Sobre esta lista

Filling ou restoration: quem usa qual

Filling é a palavra do dia a dia, usada por pacientes e profissionais na conversa. Restoration é o termo clínico e o mais amplo: abrange incrustações e coroas, não só restaurações diretas.

A divisão seguinte é como a peça é feita:

  • direct restoration — feita na boca: composite filling, amalgam filling, glass ionomer filling
  • indirect restoration — feita fora e depois cimentada: inlay, onlay, overlay

Os materiais também têm dois registros: o paciente diz white filling e silver filling; o prontuário, composite e amalgam. Tooth-coloured filling é a opção neutra no atendimento.

Sobre duração: uma temporary filling dura dias ou semanas; uma permanent filling não tem prazo previsto. Na escrita predomina provisional.

A classificação de cavidades de Black

Seis classes funcionando como código: o número diz o local.

  • Class I — face oclusal, fossas e fissuras de dentes posteriores
  • Class II — faces proximais de pré-molares e molares
  • Class III — faces proximais de anteriores sem envolver o ângulo
  • Class IV — faces proximais de anteriores com o ângulo incisal envolvido
  • Class V — terço cervical, vestibular ou lingual
  • Class VI — bordas incisais e pontas de cúspide

Ao lado, a notação por faces: uma MOD cavity é mésio-ocluso-distal, com MO e DO no mesmo padrão. Os princípios de preparo de Black são quatro termos: outline form, resistance form, retention form e undercut.

Inlay, onlay, overlay: onde cada um para

Três palavras separadas pela quantidade de tecido substituída:

  • inlay — dentro do contorno da cavidade, sem tocar cúspides
  • onlay — inclui uma ou mais cúspides (cusp coverage)
  • overlay — recobre toda a face oclusal

Além do overlay já se entra no território da coroa. Esses três termos foram tomados do inglês sem tradução em quase todas as línguas — um dos poucos casos em que não há equivalente a aprender.

Por que as restaurações falham

Um vocabulário próprio, e o que aparece em laudos e reclamações:

  • marginal gap e open margin — defeito na margem
  • overhang — excesso de material, geralmente proximal
  • marginal leakage e microleakage — infiltração pela interface
  • secondary caries — cárie sob ou em volta de uma restauração existente
  • high spot — interferência oclusal, tratada com occlusal adjustment
  • post-operative sensitivity — sensibilidade após a inserção
  • fractured e debonded restoration — fratura e descolamento
  • shade mismatch — cor que não confere

As etapas finais existem exatamente para evitar isso: contouring, finishing and polishing, margin finishing.

Obturação, incrustação, tapar: falsos amigos

  • Obturação e restauração reproduzem em português o mesmo par de registros de filling e restoration
  • Incrustação cobre em português o que o inglês separa em inlay, onlay e overlay
  • Tapar o dente não tem equivalente clínico: em inglês é to fill a tooth
  • Preparo é cavity preparation; preparation sozinho designa o dente já preparado
  • Forramento é liner ou base — não underfilling, que em inglês é obturação de canal aquém do ideal
  • Cárie secundária é secondary caries; recurrent caries pertence à cariologia

Perguntas frequentes

Não. Coloquialmente filling e clinicamente restoration. Plomb não existe em inglês; o francês plombage e o alemão Plombe vêm de plumbum, chumbo. As obturações são placed ou done. Tipos: white filling, silver filling, temporary e permanent filling.

Ambas, conforme o contexto. A caries é a doença: removes-se ou arrests-se, não se obtura. A cavity é o defeito e, após o preparo, a prepared cavity que recebe o material. Daí cavity preparation, cavity floor, cavity wall, cavity margin, retention form, resistance form.

São três indirect restorations distinguidas pela cobertura das cúspides. O inlay não cobre cúspides, o onlay cobre uma ou mais e o overlay todas as oclusais. Materiais: compósito, lithium disilicate, zirconia, ouro.

Uma classificação da localização da cavidade, escrita como Class mais numeral romano. Class I fossas e fissuras; Class II proximais de posteriores; Class III proximais de anteriores sem ângulo incisal; Class IV com ângulo incisal; Class V cervical; Class VI pontas de cúspide. First class cavity é incorreto.

It feels high, nunca big. O contacto prematuro é um high spot, localizado com articulating paper e removido por occlusal adjustment. Frases padrão: bite together normally, tap your teeth, does that feel even. Sem correção, provoca pain on biting.

A direct restoration faz-se em boca numa sessão: compósito, amálgama, ionómero. A indirect restoration é fabricada fora a partir de uma impression ou digital scan e depois cimentada: inlay, onlay, crown, veneer. As CAD/CAM restorations ficam a meio caminho.

Sobretudo por secondary caries na margem, além de marginal leakage, microleakage, fractured restoration e debonded restoration. Um overhang acelera tudo isso, e nos compósitos pesa a polymerization shrinkage. A qualidade da margem determina a restoration longevity.

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