Filling oder restoration: wer sagt was
Filling ist das Alltagswort, das Patienten und Behandler im Gespräch verwenden. Restoration ist der Fachbegriff und der weitere: er deckt Inlays, Onlays und Kronen mit ab, nicht nur Füllungen.
Die nächste Unterscheidung betrifft die Herstellung:
- direct restoration — im Mund gelegt: composite filling, amalgam filling, glass ionomer filling
- indirect restoration — außerhalb gefertigt und eingesetzt: inlay, onlay, overlay
Auch die Materialien haben zwei Register: der Patient sagt white filling und silver filling, im Befund steht composite und amalgam. Tooth-coloured filling ist die neutrale Variante für das Gespräch.
Zur Dauer: eine temporary filling hält Tage bis Wochen, eine permanent filling hat kein geplantes Ende. Schriftlich überwiegt provisional.
Die Black-Klassifikation der Kavitäten
Sechs Klassen als Kurzcode — die Nummer nennt die Lokalisation.
- Class I — Okklusalfläche, Grübchen und Fissuren der Seitenzähne
- Class II — Approximalflächen von Prämolaren und Molaren
- Class III — Approximalflächen der Frontzähne ohne Eckenbeteiligung
- Class IV — Approximalflächen der Frontzähne mit Eckenbeteiligung
- Class V — zervikales Drittel, vestibulär oder lingual
- Class VI — Schneidekanten und Höckerspitzen
Daneben die Flächenschreibweise: eine MOD cavity ist mesio-okkluso-distal, MO und DO nach demselben Muster. Blacks Präparationsprinzipien sind vier Begriffe: outline form, resistance form, retention form und undercut.
Inlay, onlay, overlay: wo die Grenze liegt
Drei Wörter, getrennt durch die Menge ersetzter Zahnhartsubstanz:
- inlay — innerhalb der Kavitätenbegrenzung, Höcker unberührt
- onlay — schließt einen oder mehrere Höcker ein (cusp coverage)
- overlay — bedeckt die gesamte Kaufläche
Jenseits des Overlays beginnt die Krone. Diese drei Begriffe sind in den meisten Sprachen unübersetzt übernommen — einer der seltenen Fälle, in denen keine Übersetzung zu lernen ist.
Warum Restaurationen versagen
Ein eigener Wortschatz, und der, der in Gutachten und Überweisungen auftaucht:
- marginal gap und open margin — Randspalt
- overhang — Überschuss, meist approximal
- marginal leakage und microleakage — Randundichtigkeit
- secondary caries — Karies unter oder um eine bestehende Restauration
- high spot — Okklusionsstörung, behandelt mit occlusal adjustment
- post-operative sensitivity — Beschwerden nach dem Legen
- fractured und debonded restoration — Fraktur und Ablösung
- shade mismatch — Farbabweichung
Die Abschlussschritte dienen genau dieser Vermeidung: contouring, finishing and polishing, margin finishing.
Füllung, Kavität, Präparation: deutsche Fallen
- Füllung deckt im Deutschen sowohl filling als auch restoration ab; Englisch trennt die beiden nach Register und Umfang
- Einlagefüllung ist inlay, die Teilkrone onlay — beide Wörter bleiben im Deutschen oft englisch
- Kavität ist cavity, die Präparation cavity preparation; preparation allein meint den präparierten Zahn
- Randspalt ist marginal gap, Überschuss overhang
- Unterfüllung ist liner oder base — nicht underfilling, das im Englischen eine zu knapp gelegte Wurzelfüllung bezeichnet
- Sekundärkaries ist secondary caries; recurrent caries ist der kariologische Ausdruck dafür
