Schmerzvokabular ist eine geschlossene Liste
Die englische Schmerzbeschreibung besteht aus vier Gruppen, jede mit einer kurzen, festen Liste:
- Qualität: sharp, dull, throbbing, shooting, aching
- Muster: constant, intermittent, spontaneous, lingering
- Intensität: mild, moderate, severe
- Auslöser: pain on biting, pain on chewing, cold / heat / sweet sensitivity, tender to touch
Die Wörter sind nicht austauschbar: welches der Patient wählt, entscheidet über das weitere Vorgehen.
Warum lingering und momentary die Diagnose ändern
Die entscheidende Frage lautet, ob der Kälteschmerz sofort aufhört oder bleibt. Kurzer Schmerz, der mit dem Reiz verschwindet, spricht für reversible pulpitis — die Pulpa ist erhaltbar. Schmerz, der nach Entfernen des Reizes lingers, deutet auf irreversible pulpitis, also auf eine Wurzelkanalbehandlung.
Andere Beschreibungen wiegen genauso schwer:
- Spontaneous pain — ohne Auslöser, oft nachts: Hinweis auf Pulpabeteiligung
- Pain on biting — Verdacht auf Fraktur oder periapikalen Prozess
- Referred und radiating pain sind keine Synonyme: radiating breitet sich entlang eines Nervs von der Quelle aus, referred wird an anderer Stelle als die Quelle empfunden. Ein oberer Molar kann sich als Unterkieferschmerz äußern — das ist referred
Was der Patient sagt und was im Befund steht
Fast jede Beschwerde hat eine alltags- und eine fachsprachliche Form. Im Befund steht die zweite:
| Patient | Befund |
|---|---|
| bad breath | halitosis |
| dry mouth | xerostomia |
| teeth grinding | bruxism |
| receding gums | gingival recession |
| loose tooth | tooth mobility |
| canker sore | aphthous ulcer |
| cold sore | herpes labialis |
| jaw locking | trismus |
Limited mouth opening ist derselbe Befund wie trismus, nur umschreibend. Beides kommt in englischen Unterlagen vor.
Unterscheidungen, die oft verwischen
- Tender und sensitive sind nicht dasselbe: tender schmerzt bei Druck, sensitive reagiert auf Temperatur oder Süßes
- Discomfort ist ein fachlicher Euphemismus — wenn es schmerzt, sagen Sie pain
- Swelling ist lokal; facial swelling ist ein Notfallbefund
- Pus und discharge sind nicht gleich: pus ist Eiter, discharge jede Sekretion
- Ein white patch wird immer dokumentiert, weil er präkanzerös sein kann
Zahnschmerzen, Aphthe, Kieferklemme: deutsche Fallen
- Zahnschmerzen steht im Plural, englisch aber toothache im Singular — nie toothaches
- Pochender Schmerz ist throbbing, ziehender Schmerz am besten nagging oder dull ache
- Mundgeruch ist bad breath oder fachlich halitosis, nicht mouth smell
- Kieferklemme ist trismus oder limited mouth opening
- Aphthe heißt fachlich aphthous ulcer, im Alltag jedoch canker sore — das deutsche Wort hat im englischen Alltag keine Entsprechung
- Zähneknirschen ist teeth grinding, im Befund bruxism