Caries, cavity, decay: drei Wörter, drei Bedeutungen
Dental caries ist die Erkrankung, also der Prozess der Substanzzerstörung. Das Wort ist unzählbar und steht mit Singular: caries is a bacterial disease, nie a caries und nie caries are.
Cavity ist das Ergebnis, die Kavität. Sie ist zählbar: three cavities. Tooth decay ist der alltagssprachliche Ausdruck für das Geschehen im Patientengespräch.
Daraus folgt: Karies existiert, bevor ein Loch sichtbar ist. Ein white spot lesion — der Kreidefleck — ist das früheste sichtbare Stadium, incipient caries die Initialkaries ohne Kavitation, und hier ist Remineralisation noch möglich. Arrested caries ist zum Stillstand gekommen: dunkel, hart, nicht behandlungsbedürftig.
Die übrigen Formen beschreiben Ort oder Tempo: root caries an der freiliegenden Wurzel, recurrent caries an einer bestehenden Füllung, rampant caries bei rascher, generalisierter Ausbreitung.
Sechs Suffixe, mit denen sich fast jede Diagnose erschließt
Wer diese kennt, braucht für Dutzende Begriffe kein Wörterbuch:
- -itis — Entzündung: pulpitis, stomatitis, glossitis, sialadenitis, pericoronitis
- -osis — Zustand oder Prozess, oft nicht entzündlich: necrosis, fluorosis, halitosis, ankylosis
- -iasis — das Vorhandensein von etwas: sialolithiasis, ein Speichelstein
- -oma — Geschwulst: granuloma
- -cele — Sack oder Hohlraum: mucocele
- -plasia — Bildung: hypoplasia, also Unterentwicklung
Dazu die Wortstämme: xero- heißt trocken, daher xerostomia für Mundtrockenheit; -genesis imperfecta bedeutet fehlerhafte Bildung, daher amelogenesis imperfecta für den Schmelz und dentinogenesis imperfecta für das Dentin.
Vier Formen des Hartsubstanzverlusts, getrennt nach Ursache
Alle vier bedeuten Substanzverlust; die Diagnose richtet sich nach dem Mechanismus:
- Attrition — Zahn gegen Zahn, typisch bei bruxism
- Abrasion — äußerer mechanischer Faktor: harte Bürste, abrasive Paste
- Erosion — Säure ohne Bakterienbeteiligung: Reflux, Zitrusfrüchte, Softdrinks
- Abfraction — zervikaler Verlust durch okklusale Belastung
Jede davon kann in dentin hypersensitivity münden, weil Dentin freiliegt.
Schleimhautbefunde: wo die Warnzeichen liegen
Manche Diagnosen sehen bedrohlich aus und sind harmlos: geographic tongue, black hairy tongue, mucocele. Andere erfordern Aufmerksamkeit.
Leukoplakia (weiß) und erythroplakia (rot) gelten als potenziell maligne, wobei die Erythroplakie das höhere Risiko trägt. Der aktuelle englische Begriff ist potentially malignant disorder; precancerous gilt als veraltet. Oral lichen planus bedarf ebenfalls der Kontrolle, oral cancer ist die Diagnose selbst.
Alltags- und Fachbegriff treten paarweise auf: oral thrush und oral candidiasis bezeichnen dasselbe, ebenso cold sore und herpes labialis. Primary herpetic gingivostomatitis — im Deutschen Mundfäule — ist die Erstinfektion, meist im Kindesalter, und verläuft schwerer als ein Rezidiv.
Karies, Parodontitis, Mundfäule: deutsche Fallen
- Karies bezeichnet im Deutschen Prozess und Loch zugleich; Englisch trennt caries und cavity strikt
- Parodontitis heißt englisch periodontitis; die apikale Form dagegen periapical periodontitis — die Unterscheidung hängt am Zusatz
- Kreidefleck ist white spot lesion
- Mundfäule ist primary herpetic gingivostomatitis, nicht mouth rot
- Mundsoor ist oral thrush im Gespräch, oral candidiasis im Befund
- Zahnhartsubstanzverlust ist der Oberbegriff tooth wear; die vier Unterformen haben eigene Namen