Caries, cavity, decay: три слова с разными значениями
Dental caries — это заболевание, процесс разрушения тканей. Слово неисчисляемое и согласуется с единственным числом: caries is a bacterial disease, но не a caries и не caries are.
Cavity — результат процесса, то есть полость. Её можно посчитать: three cavities. Tooth decay — бытовой эквивалент, им описывают процесс в разговоре с пациентом.
Отсюда важное следствие: кариес существует и до появления полости. White spot lesion — самая ранняя видимая стадия, incipient caries — начальный кариес без полости, и на этом этапе возможна ремineralизация. Arrested caries — остановившийся процесс: тёмный, плотный, лечения не требует.
Остальные формы описывают локализацию или темп: root caries на обнажённом корне, recurrent caries вокруг старой реставрации, rampant caries — быстрый и множественный.
Суффиксы, по которым читается любой диагноз
Выучив шесть суффиксов, вы поймёте десятки терминов без словаря:
- -itis — воспаление: pulpitis, stomatitis, glossitis, sialadenitis, pericoronitis
- -osis — состояние или процесс, часто невоспалительный: necrosis, fluorosis, halitosis, ankylosis
- -iasis — наличие чего-либо: sialolithiasis — камень в слюнной железе
- -oma — образование: granuloma
- -cele — полость, мешок: mucocele
- -plasia — формирование: hypoplasia (недостаточное)
Добавьте корни: xero- — сухой (xerostomia = сухость во рту), -genesis imperfecta — дефект формирования (amelogenesis imperfecta для эмали, dentinogenesis imperfecta для дентина).
Четыре вида убыли тканей — различаются причиной
Все четыре означают «ткань убывает», но диагноз определяется механизмом:
- Attrition — контакт зуба с зубом, типично при bruxism
- Abrasion — внешний механический фактор: жёсткая щётка, абразивная паста
- Erosion — кислота без участия бактерий: рефлюкс, цитрусовые, газировка
- Abfraction — пришеечная убыль от окклюзионной перегрузки
Следствие любого из них — dentin hypersensitivity, потому что обнажается дентин.
Поражения слизистой: где красные флаги
Часть диагнозов безобидна, несмотря на вид: geographic tongue, black hairy tongue, mucocele. Другие требуют настороженности.
Leukoplakia (белое пятно) и erythroplakia (красное) относятся к потенциально злокачественным состояниям, причём эритроплакия опаснее. Современный англоязычный термин — potentially malignant disorder; слово precancerous считается устаревшим. Oral lichen planus тоже требует наблюдения, oral cancer — прямой диагноз.
Бытовое и клиническое название идут парой: oral thrush и oral candidiasis — одно и то же; cold sore и herpes labialis тоже. Primary herpetic gingivostomatitis — первичная инфекция, обычно у детей, и она тяжелее рецидива.
Самая опасная пара для русскоязычных: периодонтит и пародонтит
В русском это два разных диагноза, в английском — два разных термина, но распределены они иначе:
- Русское периодонтит (воспаление у верхушки корня) — по-английски periapical periodontitis
- Русское пародонтит (заболевание тканей вокруг зуба) — по-английски просто periodontitis
То есть английское periodontitis без уточнения означает пародонтит, а не периодонтит. Ошибка в переводе этой пары меняет диагноз.
Остальные точки:
- «Кариес» как полость — cavity; как болезнь — caries
- «Стираемость» — attrition, если причина в смыкании, и tooth wear как общее слово
- «Молочница» — oral thrush в разговоре, oral candidiasis в карте
- «Флюс» описывают как dental abscess with facial swelling
