Caries, cavity, decay: trzy słowa, trzy znaczenia
Dental caries to choroba, czyli proces niszczenia tkanek. Słowo jest niepoliczalne i łączy się z liczbą pojedynczą: caries is a bacterial disease, nigdy a caries ani caries are.
Cavity to wynik, czyli ubytek. Jest policzalny: three cavities. Tooth decay to odpowiednik potoczny, używany w rozmowie z pacjentem.
Wynika z tego rzecz istotna: próchnica istnieje, zanim pojawi się ubytek. White spot lesion to najwcześniejszy widoczny etap, incipient caries to zmiana początkowa bez ubytku, a na tym etapie remineralizacja jest jeszcze możliwa. Arrested caries to proces zatrzymany: ciemny, twardy, niewymagający leczenia.
Pozostałe postacie opisują miejsce lub tempo: root caries na odsłoniętym korzeniu, recurrent caries wokół istniejącego wypełnienia, rampant caries przy szybkim i rozległym przebiegu.
Sześć przyrostków, którymi odczytasz niemal każde rozpoznanie
Znając je, dziesiątki terminów przestają wymagać słownika:
- -itis — zapalenie: pulpitis, stomatitis, glossitis, sialadenitis, pericoronitis
- -osis — stan lub proces, często niezapalny: necrosis, fluorosis, halitosis, ankylosis
- -iasis — obecność czegoś: sialolithiasis, kamień ślinowy
- -oma — guz, masa: granuloma
- -cele — worek, jama: mucocele
- -plasia — tworzenie: hypoplasia, czyli niedorozwój
Dodaj rdzenie: xero- oznacza suchy, stąd xerostomia; -genesis imperfecta to wadliwe tworzenie, stąd amelogenesis imperfecta dla szkliwa i dentinogenesis imperfecta dla zębiny.
Cztery rodzaje utraty tkanek, rozdzielone przyczyną
Wszystkie cztery oznaczają ubytek tkanki; rozpoznanie zależy od mechanizmu:
- Attrition — ząb o ząb, typowo przy bruxism
- Abrasion — zewnętrzny czynnik mechaniczny: twarda szczoteczka, pasta ścierna
- Erosion — kwas bez udziału bakterii: refluks, cytrusy, napoje gazowane
- Abfraction — ubytek przyszyjkowy przypisywany przeciążeniu zwarciowemu
Każdy z nich może skończyć się dentin hypersensitivity, bo zębina zostaje odsłonięta.
Zmiany błony śluzowej: gdzie są czerwone flagi
Część rozpoznań wygląda groźnie, a jest łagodna: geographic tongue, black hairy tongue, mucocele. Inne wymagają czujności.
Leukoplakia (biała) i erythroplakia (czerwona) należą do stanów potencjalnie złośliwych, przy czym erytroplakia jest groźniejsza. Aktualny angielski termin to potentially malignant disorder; precancerous uznaje się za przestarzałe. Oral lichen planus również wymaga kontroli, a oral cancer to już samo rozpoznanie.
Potoczne i kliniczne idą w parach: oral thrush i oral candidiasis to to samo, podobnie cold sore i herpes labialis. Primary herpetic gingivostomatitis to pierwotne zakażenie, zwykle u dzieci, o cięższym przebiegu niż nawrót.
Pleśniawki, paradontoza, próchnica: pułapki polskiego
- Pleśniawki to oral thrush w mowie i oral candidiasis w karcie
- Zapalenie kątów ust to angular cheilitis; angielski nie ma odpowiednika potocznego
- Próchnica po polsku obejmuje proces i ubytek; angielski rozdziela caries i cavity
- Paradontoza to potoczna nazwa choroby przyzębia — po angielsku periodontitis, a postać okołowierzchołkowa to periapical periodontitis
- Biała plama to white spot lesion
- Starcie zębów jako termin ogólny to tooth wear; cztery podtypy mają własne nazwy