Caries, cavity, decay : trois mots, trois sens
Dental caries désigne la maladie, le processus de destruction tissulaire. Le mot est indénombrable et s'accorde au singulier : caries is a bacterial disease, jamais a caries ni caries are.
Cavity est le résultat, la cavité. Il est dénombrable : three cavities. Tooth decay est l'équivalent courant employé pour expliquer le processus au patient.
Conséquence importante : la carie existe avant qu'un trou apparaisse. La white spot lesion est le premier signe visible, la incipient caries la lésion initiale sans cavitation, et à ce stade la reminéralisation reste possible. La arrested caries s'est arrêtée : sombre, dure, sans indication de traitement.
Les autres formes décrivent le siège ou le rythme : root caries sur une racine dénudée, recurrent caries autour d'une restauration existante, rampant caries lorsqu'elle est rapide et généralisée.
Six suffixes qui déchiffrent presque tout diagnostic
Avec eux, des dizaines de termes n'exigent plus de dictionnaire :
- -itis — inflammation : pulpitis, stomatitis, glossitis, sialadenitis, pericoronitis
- -osis — état ou processus, souvent non inflammatoire : necrosis, fluorosis, halitosis, ankylosis
- -iasis — présence de quelque chose : sialolithiasis, un calcul salivaire
- -oma — masse : granuloma
- -cele — sac ou cavité : mucocele
- -plasia — formation : hypoplasia, donc formation déficiente
Ajoutez les racines : xero- signifie sec, d'où xerostomia ; -genesis imperfecta indique une formation défectueuse, d'où amelogenesis imperfecta pour l'émail et dentinogenesis imperfecta pour la dentine.
Quatre formes d'usure, distinguées par la cause
Les quatre signifient une perte de substance ; le diagnostic dépend du mécanisme :
- Attrition — dent contre dent, typiquement avec bruxism
- Abrasion — agent mécanique externe : brosse dure, pâte abrasive
- Erosion — acide sans intervention bactérienne : reflux, agrumes, sodas
- Abfraction — perte cervicale attribuée à la charge occlusale
Chacune peut aboutir à une dentin hypersensitivity, la dentine se trouvant exposée.
Lésions muqueuses : où sont les signaux d'alerte
Certains diagnostics inquiètent et sont bénins : geographic tongue, black hairy tongue, mucocele. D'autres imposent une surveillance.
La leukoplakia (blanche) et l'erythroplakia (rouge) sont potentiellement malignes, le risque étant plus élevé pour la seconde. Le terme anglais actuel est potentially malignant disorder ; precancerous est jugé désuet. Le oral lichen planus demande aussi un suivi, et oral cancer est le diagnostic lui-même.
Le courant et le clinique vont par paires : oral thrush et oral candidiasis désignent la même chose, comme cold sore et herpes labialis. La primary herpetic gingivostomatitis est la primo-infection, généralement pédiatrique, plus sévère qu'une récidive.
Muguet, perlèche, parodontite : pièges du français
- Muguet se dit oral thrush à l'oral et oral candidiasis au dossier — aucun rapport avec la fleur en anglais
- Perlèche est angular cheilitis ; il n'existe pas de mot courant équivalent en anglais
- Carie couvre en français le processus et le trou ; l'anglais sépare caries et cavity
- Parodontite se dit periodontitis ; la forme apicale exige periapical periodontitis
- Tache blanche est white spot lesion
- Usure dentaire comme terme générique est tooth wear ; les quatre sous-formes ont chacune leur nom