Quatre tissus durs, et où chacun s'arrête
Enamel est le tissu le plus dur de l'organisme et ne recouvre que la couronne. Dentin se trouve en dessous et se prolonge dans la racine. Cementum recouvre la racine à l'extérieur. Pulp est le seul tissu mou, à l'intérieur.
Les limites entre eux portent des noms propres, plus souvent demandés que les tissus eux-mêmes : cementoenamel junction — le collet anatomique — et dentinoenamel junction.
Anatomical crown et clinical crown ne sont pas la même chose
La anatomical crown est la partie recouverte d'émail ; elle ne change pas au cours de la vie. La clinical crown est la partie visible en bouche. En cas de récession gingivale, la couronne clinique dépasse l'anatomique ; en cas d'hyperplasie, elle est plus petite.
Piège distinct : crown signifie en anatomie la couronne dentaire, et en prothèse la couronne artificielle (dental crown). Un mot, deux disciplines.
Les faces dentaires : sans elles, le dossier est illisible
Six directions couvrent toute la nomenclature :
- mesial — vers la ligne médiane de l'arcade, distal — à l'opposé
- buccal — face externe des dents postérieures, labial — face externe des antérieures
- lingual — face interne des dents mandibulaires, palatal — face interne des maxillaires
- occlusal — surface de mastication des molaires et prémolaires, incisal — bord libre des antérieures
- apical — vers l'apex, coronal — vers la couronne
C'est de là que viennent les notations réelles : MOD restoration, distal caries on the lower right second molar.
Dentin ou dentine
Les ouvrages américains écrivent dentin, les britanniques dentine. Les deux sont corrects et une même bibliographie contiendra les deux, comme predentin et predentine.
Les pluriels latins propres à ce chapitre :
- apex → apices
- foramen → foramina
- fossa → fossae
- cingulum → cingula
Le faux ami le plus coûteux : vestibulaire
En français, la face externe est dite vestibulaire pour toutes les dents. L'anglais la divise en deux : labial pour les antérieures, buccal pour les postérieures. Vestibular existe en anglais mais reste rare en odontologie clinique et sonne comme une traduction.
Autres points :
- Collet se dit neck ou cervix ; l'adjectif est cervical
- Canal radiculaire est root canal, jamais radicular canal
- Cuspide est cusp ; en revanche cuspid désigne la canine
- Fosse est fossa et puits est pit — les deux ne sont pas interchangeables