Whitening czy bleaching: czego nie mówi reklama
W ścisłym znaczeniu whitening to przywrócenie zębowi własnego odcienia przez usunięcie osadu z powierzchni. Tyle właśnie robi whitening toothpaste.
Bleaching zmienia kolor wewnętrzny za pomocą nadtlenku. Odmiany:
- in-office whitening i chairside whitening — w gabinecie, w wyższym stężeniu, często light-activated whitening
- at-home whitening — w whitening tray z carbamide peroxide
- whitening strip, whitening gel, whitening pen — formy dostępne bez recepty
- internal bleaching i walking bleach technique — od wnętrza zęba po leczeniu kanałowym
Efekt opisuje się jako shade improvement, a powrót koloru po miesiącach to colour rebound. Polski ma jedno słowo, więc tutaj angielski jest precyzyjniejszy.
Intrinsic i extrinsic: dlaczego część przebarwień schodzi
To rozróżnienie decyduje o metodzie:
- extrinsic stain — na powierzchni: kawa, herbata, palenie, chlorheksydyna. Usuwalne czyszczeniem i whitening
- intrinsic stain — w tkance: tetracycline staining, fluoroza, uraz, wiek. Metody powierzchniowe nie działają; potrzebny bleaching albo licówki
Białe plamy to osobny przypadek: white spot treatment wykonuje się przez resin infiltration albo microabrasion, bez wiercenia.
Veneer, bonding, contouring: trzy sposoby zmiany kształtu
Trzy podejścia, różniące się tym, ile się dodaje lub zdejmuje:
- composite bonding — budowany bezpośrednio w jednej wizycie; edge bonding tylko na brzegu siecznym
- veneer — licówka wykonana w laboratorium: porcelain veneer, composite veneer, laminate veneer, a no-prep veneer bez szlifowania
- tooth reshaping, enameloplasty, cosmetic contouring — wyłącznie zdejmowanie
Zadania szczegółowe: diastema closure przy szparze i black triangle pojawiający się przy dziąśle.
Estetyka dziąsła: gum contouring i gingival recontouring, gum lift, przy gummy smile, gdy dziąsła widać za dużo.
Jak mierzy się uśmiech
Estetyka ma ramy analityczne i właśnie one odróżniają plan od życzenia:
- smile line — łuk brzegów siecznych; lip line — linia wargi
- incisal edge position
- tooth proportion i golden proportion
- buccal corridor — ciemne przestrzenie w kącikach uśmiechu
- facial aesthetics — odniesienie do całej twarzy
Przebieg: cosmetic consultation, potem smile design albo digital smile design, podglądane przez mock-up, wax-up i trial smile, udokumentowane przez before-and-after photos. Całość to smile makeover.
Licówki, wybielanie, odbudowa: pułapki polskiego
- Licówka to veneer — polski ma własne słowo, w odróżnieniu od rosyjskiego i niemieckiego, które przejmują angielskie
- Wybielanie obejmuje whitening i bleaching, rozróżniane w klinice
- Licówka i korona to nie stopnie tego samego: licówka jest nakładką, korona obejmuje cały ząb
- Odbudowa kompozytem to composite bonding; build-up oznacza zrąb pod koronę
- Przebarwienie to discolouration, osad to stain, a odcień to shade
- Dziąsłowy uśmiech to gummy smile
- Bez szlifowania to no-prep — nazwa techniki, nie marki