Whitening oder bleaching: was die Werbung auslässt
Streng genommen heißt whitening, die eigene Zahnfarbe durch Entfernen von Auflagerungen wiederherzustellen. Mehr tut eine whitening toothpaste nicht.
Bleaching verändert die intrinsische Farbe mit Peroxid. Die Varianten:
- in-office whitening und chairside whitening — höhere Konzentration in der Praxis, oft light-activated whitening
- at-home whitening — eine whitening tray mit carbamide peroxide
- whitening strip, whitening gel, whitening pen — rezeptfreie Formen
- internal bleaching und die walking bleach technique — vom Inneren eines wurzelbehandelten Zahns aus
Das Ergebnis ist eine shade improvement; das Zurückdriften über Monate ist colour rebound. Im Deutschen ist „Bleaching" als Lehnwort für alles üblich — im englischen Fachtext wird unterschieden.
Intrinsic und extrinsic: warum manche Verfärbungen weichen
Diese Unterscheidung entscheidet über die Methode:
- extrinsic stain — auf der Oberfläche: Kaffee, Tee, Rauchen, Chlorhexidin. Entfernbar durch Reinigung und whitening
- intrinsic stain — im Gewebe: tetracycline staining, Fluorose, Trauma, Alterung. Oberflächenverfahren wirken nicht; hier braucht es bleaching oder Veneers
Weiße Flecken sind ein eigener Fall: white spot treatment erfolgt über resin infiltration oder microabrasion, ohne Bohren.
Veneer, bonding, contouring: drei Wege zur Formänderung
Drei Ansätze, unterschieden nach Zugewinn oder Abtrag:
- composite bonding — direkt in einer Sitzung aufgebaut; edge bonding nur an der Schneidekante
- veneer — laborgefertigte Verblendschale: porcelain veneer, composite veneer, laminate veneer, und no-prep veneer ohne Beschleifen
- tooth reshaping, enameloplasty, cosmetic contouring — ausschließlich Abtrag
Einzelaufgaben: diastema closure für eine Lücke und das black triangle zwischen den Zähnen am Zahnfleischrand.
Zahnfleischästhetik: gum contouring und gingival recontouring, gum lift, bei einem gummy smile mit zu viel sichtbarem Zahnfleisch.
Wie ein Lächeln gemessen wird
Die Ästhetik hat ein analytisches Gerüst, und genau das unterscheidet Planung von Wunsch:
- smile line — die Kurve der Schneidekanten; lip line — die Lippenlinie
- incisal edge position
- tooth proportion und golden proportion
- buccal corridor — die dunklen Räume an den Mundwinkeln
- facial aesthetics — der Bezug zum gesamten Gesicht
Der Ablauf: cosmetic consultation, dann smile design oder digital smile design, Vorschau über mock-up, wax-up und trial smile, dokumentiert durch before-and-after photos. Das Gesamtpaket heißt smile makeover.
Bleaching, Veneers, Aufbau: deutsche Fallen
- Bleaching ist im Deutschen Sammelbegriff, im Englischen nur das Verfahren mit Peroxid — whitening ist das andere
- Aufhellung ist lightening oder shade improvement, nicht whitening im engeren Sinn
- Veneer ist eine Verblendschale; eine Krone umfasst den ganzen Zahn — keine Abstufung derselben Sache
- Aufbau ist build-up nur als Stumpfaufbau; die kosmetische Ergänzung ist bonding
- Verfärbung ist discolouration, die Auflagerung stain, die Farbe shade
- Zahnfleischlächeln ist gummy smile
- Ästhetische Zahnmedizin ist cosmetic oder aesthetic dentistry — beides gängig