Whitening ou bleaching: o que a publicidade omite
Em sentido estrito, whitening é devolver ao dente o próprio tom retirando depósitos superficiais. É tudo o que faz uma whitening toothpaste.
Bleaching altera a cor intrínseca com peróxido. As variantes:
- in-office whitening e chairside whitening — em consultório, em concentração alta, muitas vezes light-activated whitening
- at-home whitening — com whitening tray e carbamide peroxide
- whitening strip, whitening gel, whitening pen — formatos de venda livre
- internal bleaching e a walking bleach technique — pelo interior de um dente tratado endodonticamente
O resultado descreve-se como shade improvement; o retorno da cor ao longo dos meses é colour rebound. O português tem uma palavra só, portanto aqui o inglês é mais preciso.
Intrinsic e extrinsic: por que algumas manchas saem
Essa distinção define o método:
- extrinsic stain — na superfície: café, chá, tabaco, clorexidina. Sai com limpeza e whitening
- intrinsic stain — dentro do tecido: tetracycline staining, fluorose, trauma, idade. Métodos de superfície não resolvem; exige bleaching ou facetas
Manchas brancas são caso próprio: o white spot treatment usa resin infiltration ou microabrasion, sem desgaste.
Veneer, bonding, contouring: três formas de mudar a forma
Três abordagens, separadas pelo quanto se acrescenta ou remove:
- composite bonding — construído diretamente em uma sessão; edge bonding apenas na borda incisal
- veneer — a faceta feita em laboratório: porcelain veneer, composite veneer, laminate veneer, e no-prep veneer sem desgaste
- tooth reshaping, enameloplasty, cosmetic contouring — apenas remoção
Problemas específicos: diastema closure para um espaço e o black triangle que aparece junto à gengiva.
Estética gengival: gum contouring e gingival recontouring, gum lift, diante de um gummy smile com gengiva em excesso.
Como se mede um sorriso
A estética tem um arcabouço analítico, e é ele que separa um plano de um desejo:
- smile line — a curva das bordas incisais; lip line — a linha do lábio
- incisal edge position
- tooth proportion e golden proportion
- buccal corridor — os espaços escuros nos cantos do sorriso
- facial aesthetics — a relação com o rosto inteiro
A sequência: cosmetic consultation, depois smile design ou digital smile design, pré-visualizado com mock-up, wax-up e trial smile, e documentado com before-and-after photos. O conjunto é um smile makeover.
Facetas, lentes de contato, clareamento: falsos amigos
- Faceta é veneer — o português tem palavra própria, ao contrário do russo e do alemão, que tomam o termo inglês
- Lente de contato dental é nome comercial brasileiro para faceta ultrafina; em inglês diz-se ultra-thin veneer ou no-prep veneer, nunca contact lens
- Clareamento cobre whitening e bleaching, distinguidos na clínica
- Faceta e coroa não são graus da mesma coisa: a faceta é uma lâmina, a coroa envolve o dente
- Reconstrução com resina é composite bonding; build-up é o núcleo sob uma coroa
- Mancha é stain, a descoloração é discolouration, o tom é shade
- Sorriso gengival é gummy smile