Whitening o bleaching: lo que la publicidad omite
En sentido estricto, whitening significa devolver al diente su propio tono retirando depósitos superficiales. Eso es todo lo que hace una whitening toothpaste.
Bleaching cambia el color intrínseco mediante peróxido. Las variantes:
- in-office whitening y chairside whitening — en clínica, a mayor concentración, a menudo light-activated whitening
- at-home whitening — con whitening tray y carbamide peroxide
- whitening strip, whitening gel, whitening pen — formatos de venta libre
- internal bleaching y la walking bleach technique — desde el interior de un diente endodonciado
El resultado se describe como shade improvement; la vuelta del color con los meses es colour rebound. El español usa una sola palabra, de modo que aquí el inglés es más preciso.
Intrinsic y extrinsic: por qué algunas manchas se van
Esta distinción decide el método:
- extrinsic stain — en superficie: café, té, tabaco, clorhexidina. Se retira con limpieza y whitening
- intrinsic stain — dentro del tejido: tetracycline staining, fluorosis, trauma, edad. Los métodos de superficie no sirven; hace falta bleaching o carillas
Las manchas blancas son caso aparte: el white spot treatment se hace con resin infiltration o microabrasion, sin tallar.
Veneer, bonding, contouring: tres formas de cambiar la forma
Tres enfoques, separados por cuánto se añade o se quita:
- composite bonding — se construye directamente en una sesión; edge bonding solo en el borde incisal
- veneer — la carilla fabricada en laboratorio: porcelain veneer, composite veneer, laminate veneer, y no-prep veneer sin tallado
- tooth reshaping, enameloplasty, cosmetic contouring — solo desgaste
Problemas concretos: diastema closure para un espacio y el black triangle que aparece junto a la encía.
Estética gingival: gum contouring y gingival recontouring, gum lift, ante una gummy smile con exceso de encía visible.
Cómo se mide una sonrisa
La estética tiene un marco analítico, y es lo que separa un plan de un deseo:
- smile line — la curva de los bordes incisales; lip line — la línea del labio
- incisal edge position
- tooth proportion y golden proportion
- buccal corridor — los espacios oscuros en las comisuras
- facial aesthetics — la relación con el rostro completo
La secuencia: cosmetic consultation, luego smile design o digital smile design, previsualizado con mock-up, wax-up y trial smile, y documentado con before-and-after photos. El conjunto es un smile makeover.
Carillas, blanqueamiento, bonding: falsos amigos
- Carilla es veneer — el español tiene palabra propia, frente al ruso y el alemán que toman el término inglés
- Blanqueamiento cubre whitening y bleaching, que en clínica se distinguen
- Carilla y corona no son grados de lo mismo: la veneer es una lámina, la crown cubre todo el diente
- Reconstrucción con composite es composite bonding; build-up designa el muñón bajo una corona
- Mancha es stain, la decoloración es discolouration, el tono es shade
- Sonrisa gingival es gummy smile
- Sin tallado es no-prep, descripción de técnica y no una marca