X-ray, radiograph, film: trzy słowa na jedną rzecz
- X-ray — promieniowanie, a potocznie także samo zdjęcie: I need an X-ray
- radiograph — kliniczna nazwa obrazu, ta z dokumentacji
- radiography — metoda: digital albo conventional radiography
- film — nośnik fizyczny, w cyfrze zastąpiony przez sensor lub phosphor plate
Mówi się take an X-ray, a w protokole stoi expose a radiograph.
Cztery rodzaje zdjęć i co na nich widać
- periapical radiograph — cały ząb wraz z wierzchołkiem korzenia i otaczającą kością; podstawowe zdjęcie w endodoncji
- bitewing radiograph — tylko korony górne i dolne; najlepsze do próchnicy na powierzchniach stycznych
- panoramic radiograph, czyli orthopantomogram — oba łuki na jednym obrazie
- cone beam computed tomography — trójwymiarowy CBCT scan, do implantów i trudnej endodoncji
Dochodzą occlusal radiograph, cephalometric radiograph w ortodoncji oraz full mouth series. Podział ogólny: intraoral kontra extraoral radiograph.
Sprzęt i ustawienie: X-ray tube, collimator, film holder, positioning device, bite tab, a dla ochrony lead apron i thyroid collar. Parametry: exposure, exposure time, kilovoltage, radiation dose. Techniki: paralleling i bisecting angle technique.
Błędy noszą nazwy swojego wyglądu: elongation, foreshortening, cone cut, overlapping contacts, blurred image, artifact.
Radiolucent i radiopaque: jak się czyta obraz
Dwa słowa opisują wygląd na obrazie, nie zachowanie promieni:
- radiolucent — ciemne na zdjęciu: próchnica, utrata kości, torbiel, periapical radiolucency
- radiopaque — jasne: szkliwo, wypełnienia, kamień, metal
Reszta opisu: bone level, lamina dura — blaszka zbita wokół korzenia — oraz radiolucency jako ogólne określenie ogniska.
Testy przy fotelu
Zdjęcie samo nie stawia rozpoznania. Obok idą próby kliniczne:
- clinical examination, visual examination, extraoral i intraoral examination
- palpation, percussion test, mobility test, probing
- vitality test i pulp sensibility test: cold test, heat test, electric pulp test
- transillumination przy pęknięciach, bite test, caries detector
Dokumentacja: intraoral camera, clinical photograph, study model, diagnostic cast, dental charting, periodontal charting. Wniosek: diagnosis, differential diagnosis, provisional diagnosis, prognosis, a w razie potrzeby biopsy.
Przejaśnienie i zacienienie: najbardziej zdradliwa para
Polski opisuje przepuszczalność promieni, angielski wygląd obrazu — i pary wydają się odwrócone:
- Przejaśnienie odpowiada radiolucent, a na zdjęciu miejsce jest ciemne
- Zacienienie odpowiada radiopaque, a na zdjęciu jest jasne
Tłumaczenie po wyglądzie odwraca parę. Zapamiętaj przez rdzeń: lucent przepuszcza promienie, opaque je zatrzymuje.
Pozostałe punkty:
- Zdjęcie to radiograph w karcie i X-ray w rozmowie
- Zdjęcie zębowe to periapical radiograph
- Pantomogram to panoramic radiograph albo orthopantomogram
- Tomografia stomatologiczna to niemal zawsze CBCT, nie zwykłe CT
- Badanie żywotności to vitality test
- Bolesność na opukiwanie to tender to percussion