X-ray, radiograph, film: три слова вместо одного
- X-ray — излучение, а в разговоре и сам снимок: I need an X-ray
- radiograph — клиническое название изображения, именно оно в документах
- radiography — метод: digital или conventional radiography
- film — физический носитель; в цифровой клинике его заменили sensor и phosphor plate
Говорят take an X-ray, пишут expose a radiograph. Первое поймут везде, второе ждут в протоколе.
Четыре вида снимков и что на них видно
- periapical radiograph — зуб целиком вместе с верхушкой корня и окружающей костью; базовый снимок в эндодонтии
- bitewing radiograph — только коронки верхних и нижних зубов; лучший снимок для кариеса на контактных поверхностях
- panoramic radiograph, он же orthopantomogram — обе челюсти на одном изображении, обзорно
- cone beam computed tomography — объёмное изображение, CBCT scan; для имплантации и сложной эндодонтии
Плюс occlusal radiograph, cephalometric radiograph для ортодонтии и full mouth series — полный набор. Общее деление: intraoral и extraoral radiograph.
Оборудование и укладка: X-ray tube, collimator, film holder, positioning device, bite tab, защита — lead apron и thyroid collar. Параметры: exposure, exposure time, kilovoltage, radiation dose. Техники: paralleling technique и bisecting angle technique.
Ошибки узнаются по названиям: elongation — удлинение, foreshortening — укорочение, cone cut — срез конусом, overlapping contacts — наложение контактов, blurred image, artifact.
Radiolucent и radiopaque: как читается снимок
Два слова описывают вид на изображении, а не прохождение лучей:
- radiolucent — тёмное на снимке: кариес, убыль кости, киста, periapical radiolucency
- radiopaque — светлое: эмаль, реставрации, камень, металл
Остальное в описании: bone level — уровень костного края, lamina dura — кортикальная пластинка вокруг корня, radiolucency как общее обозначение очага.
Тесты на приёме
Рентген не ставит диагноз сам. Рядом идут клинические пробы:
- clinical examination, visual examination, extraoral и intraoral examination
- palpation — пальпация, percussion test — перкуссия, mobility test — подвижность, probing — зондирование
- vitality test и pulp sensibility test: cold test, heat test, electric pulp test
- transillumination — просвечивание при трещинах, bite test, caries detector
Документация: intraoral camera, clinical photograph, study model, diagnostic cast, dental charting, periodontal charting. Итог: diagnosis, differential diagnosis, provisional diagnosis, prognosis, при необходимости biopsy.
Просветление и затемнение: самая коварная пара для русскоязычных
Русская радиология описывает прохождение лучей, английская — вид изображения, и термины получаются зеркальными:
- «Участок просветления» — это radiolucent area, и на снимке он тёмный
- «Затемнение» — это radiopaque, и на снимке оно светлое
Если переводить по внешнему виду, пара переворачивается. Запоминать надо через корень: lucent — пропускает лучи, opaque — задерживает.
Остальные точки:
- «Снимок» — radiograph в карте и X-ray в разговоре
- «Прицельный снимок» — periapical radiograph
- «ОПТГ» или панорамный — panoramic radiograph, orthopantomogram
- «КТ» в стоматологии почти всегда CBCT, а не обычная CT
- «Проба на жизнеспособность» — vitality test
- «Перкуссия» — percussion test; «болезненна при перкуссии» — tender to percussion