Cztery pary, które decydują o rozpoznaniu
Periodontologia opiera się na rozróżnieniach:
- Gingivitis wobec periodontitis: w zapaleniu dziąseł zmieniona jest tylko dziąsło i proces jest odwracalny; w periodontitis dochodzi do utraty przyczepu i kości, i to już nie wraca
- Plaque wobec calculus: biofilm bakteryjny wobec złogu zmineralizowanego. Tartar to potoczny synonim calculus
- Supragingival wobec subgingival calculus: nad i pod brzegiem dziąsła, usuwane innymi narzędziami
- True pocket wobec pseudopocket: kieszonka rzeczywista oznacza utratę przyczepu, pozorna to tylko przerośnięte dziąsło. Zgłębnik pokazuje to samo, znaczenie przeciwne
Probing depth i attachment loss to dwa różne pomiary
Najważniejsza para. Probing depth liczy się od brzegu dziąsła do dna kieszonki. Clinical attachment level mierzy się od granicy szkliwno-cementowej, czyli od punktu stałego. Przy recesji głębokość może wyglądać niewinnie, a attachment loss być znaczna.
Pozostała część karty:
- bleeding on probing — kluczowy objaw aktywności
- suppuration — wyciek treści ropnej z kieszonki
- mobility grade — stopień rozchwiania
- furcation involvement — zajęcie furkacji
- gingival index, plaque index, bleeding index
- horizontal i vertical bone loss, angular defect, infrabony defect
Niechirurgicznie: trzy nazwy jednej wizyty
Scaling usuwa złogi, root planing wygładza powierzchnię korzenia, a razem zapisuje się je jako scaling and root planing. Pacjentowi tłumaczy się to samo jako deep cleaning.
Obok: subgingival debridement, full-mouth disinfection, local antimicrobial. Każda seria kończy się re-evaluation — ponowną oceną po kilku tygodniach, przed jakąkolwiek decyzją o zabiegu.
Chirurgia dziąseł: dostęp, wycięcie, przeszczep
Zabiegi porządkuje cel:
- dostęp do korzenia: flap surgery, open flap debridement
- usunięcie nadmiaru tkanki: gingivectomy, gingivoplasty
- odsłonięcie większej części zęba: crown lengthening
- pokrycie recesji: gum graft, connective tissue graft, free gingival graft, pedicle graft, root coverage
- odbudowa tkanki: guided tissue regeneration
Potem faza bezterminowa: periodontal maintenance i supportive periodontal therapy to dwie nazwy tego samego, recall visit to sama wizyta, a splinting stabilizuje rozchwiane zęby.
Paradontoza, kamień, kieszonka: pułapki polskiego
- Paradontoza nie istnieje w angielskiej nomenklaturze — periodontosis wyszło z użycia, mówi się periodontitis
- Periodontitis bez określenia znaczy chorobę przyzębia; postać okołowierzchołkowa wymaga periapical periodontitis
- Kamień nazębny to calculus w karcie i tartar w rozmowie
- Głębokość sondowania to probing depth, a utrata przyczepu attachment loss
- Kiretaż rozkłada się po angielsku na scaling, root planing i subgingival debridement
- Recesja dziąsła to gingival recession; odsłonięty korzeń to exposed root