Emergency ou urgent: disso depende quando você é atendido
O inglês separa dois níveis e a recepção reage de forma diferente a cada um. O português já distingue emergência de urgência, então o mapeamento sai natural.
Uma verdadeira dental emergency ameaça a vida ou implica perda irreversível: uncontrolled haemorrhage, airway compromise, difficulty breathing, spreading infection com facial cellulitis, um dente permanente avulsed, uma jaw fracture.
Urgent care cobre dor intensa, lost filling, lost crown, broken denture, poking archwire: logo, mas não neste minuto.
O vocabulário que organiza isso: emergency dentist, emergency contact, urgent care, out-of-hours service e triage.
Classificar o trauma
Três grupos, e estes são os termos exatos do prontuário.
Luxações — o dente está presente, o ligamento lesado:
- concussion injury — sem deslocamento, dolorido à percussão
- subluxation — móvel mas não deslocado
- lateral luxation, extrusive luxation, intrusive luxation
Fraturas — por profundidade:
- enamel fracture, enamel-dentin fracture
- uncomplicated e complicated crown fracture — a segunda significa polpa exposta
- crown-root fracture, root fracture, alveolar fracture, mandibular fracture
Tecidos moles: soft tissue laceration, lip laceration, tongue laceration, degloving injury. E à parte a avulsion, perda completa do alvéolo, mais o displaced tooth.
Dente avulsionado: os primeiros trinta minutos
O parágrafo mais valioso do tema:
- segurar apenas pela coroa — handling by the crown, nunca pela raiz
- não esfregar nem limpar
- replantation time — quanto antes melhor, referência 30 minutos
- extra-oral dry time acima de uma hora piora muito o prognóstico
- conservação: milk storage, saline solution, um tooth storage medium, idealmente uma tooth rescue box. Nunca água
Depois o profissional faz a replantation e estabiliza: splint, flexible splint, emergency splinting. Antes de chegar: cold compress e dental first aid.
Sinais de alarme: quando já não é odontologia
Alguns quadros são de hospital, não de consultório:
- facial cellulitis e Ludwig's angina
- airway compromise, difficulty breathing
- systemic involvement, sepsis
- uncontrolled haemorrhage
Uma frase garante atenção imediata em qualquer lugar: I have facial swelling and difficulty breathing. Vale decorar.
O resto são quebras: broken filling, loose crown, fractured denture, broken bracket, loose band. Prevenção: mouthguard, sports mouthguard, custom-made mouthguard, boil-and-bite mouthguard, night guard.
Contenção, plantão, reimplante: falsos amigos
- Contenção serve em português para ortodontia e para imobilização após trauma; o inglês separa retention e splinting
- Luxação cobre cinco termos ingleses: concussion, subluxation, lateral, extrusive, intrusive luxation
- Dente avulsionado é avulsed tooth no prontuário e knocked-out tooth na fala
- Plantão ou atendimento fora do horário é out-of-hours service
- Reimplante é replantation; as diretrizes preferem esse termo a reimplantation
- Inchaço facial é facial swelling — a frase de urgência é I have facial swelling