Emergency oder urgent: davon hängt der Termin ab
Das Englische trennt zwei Stufen, und die Anmeldung reagiert unterschiedlich darauf.
Ein echter dental emergency bedeutet Lebensgefahr oder unwiederbringlichen Verlust: uncontrolled haemorrhage, airway compromise, difficulty breathing, spreading infection mit facial cellulitis, ein avulsed bleibender Zahn, eine jaw fracture.
Urgent care umfasst starke Schmerzen, lost filling, lost crown, broken denture, poking archwire — bald, aber nicht in dieser Minute.
Der organisierende Wortschatz: emergency dentist, emergency contact, urgent care, out-of-hours service und triage.
Die Klassifikation des Traumas
Drei Gruppen, und genau diese Begriffe stehen im Befund.
Luxationsverletzungen — der Zahn ist vorhanden, das Ligament geschädigt:
- concussion injury — ohne Dislokation, perkussionsempfindlich
- subluxation — gelockert, nicht disloziert
- lateral luxation, extrusive luxation, intrusive luxation
Frakturen — nach Tiefe:
- enamel fracture, enamel-dentin fracture
- uncomplicated und complicated crown fracture — letzteres heißt eröffnete Pulpa
- crown-root fracture, root fracture, alveolar fracture, mandibular fracture
Weichgewebe: soft tissue laceration, lip laceration, tongue laceration, degloving injury. Und gesondert avulsion, der vollständige Verlust aus der Alveole, sowie displaced tooth.
Ausgeschlagener Zahn: die ersten dreißig Minuten
Der wertvollste Abschnitt dieses Kapitels:
- nur an der Krone anfassen — handling by the crown, niemals an der Wurzel
- nicht reinigen, nicht abschrubben
- replantation time — je früher, desto besser, Richtwert 30 Minuten
- extra-oral dry time über eine Stunde verschlechtert die Prognose drastisch
- Lagerung: milk storage, saline solution, ein tooth storage medium, idealerweise eine tooth rescue box. Kein Wasser
Dann folgt replantation und die Stabilisierung: splint, flexible splint, emergency splinting. Vorher: cold compress und dental first aid.
Warnzeichen: wann es keine Zahnmedizin mehr ist
Manche Befunde gehören ins Krankenhaus, nicht in die Praxis:
- facial cellulitis und Ludwig's angina
- airway compromise, difficulty breathing
- systemic involvement, sepsis
- uncontrolled haemorrhage
Ein Satz verschafft überall sofortige Aufmerksamkeit: I have facial swelling and difficulty breathing. Den sollte man auswendig können.
Der Rest sind Brüche: broken filling, loose crown, fractured denture, broken bracket, loose band. Prävention: mouthguard, sports mouthguard, custom-made mouthguard, boil-and-bite mouthguard, night guard.
Zahnrettungsbox, Schienung, Notdienst: deutsche Fallen
- Zahnrettungsbox ist im Englischen eine tooth rescue box oder tooth storage medium — der deutschsprachige Raum führt das Produkt häufiger, der Begriff ist aber übersetzbar
- Ausgeschlagener Zahn ist knocked-out tooth umgangssprachlich und avulsed tooth im Befund
- Zahnluxation deckt fünf englische Begriffe ab: concussion, subluxation, lateral, extrusive, intrusive luxation
- Schienung ist splinting, die Schiene selbst splint — nicht zu verwechseln mit der Aufbissschiene, occlusal splint
- Notdienst ist out-of-hours service, der Notdienstzahnarzt emergency dentist
- Kieferklemme bei Schwellung ist trismus, nicht lockjaw im klinischen Text
