Tratamento de canal em inglês: do acesso à obturação

Root canal designa em inglês duas coisas: o canal radicular e o tratamento feito nele. The root canal is curved é anatomia; I need a root canal é tratamento. Só o contexto separa, e essa ambiguidade é a primeira coisa a que se acostumar.

A lista reúne 70 termos: nomes do procedimento, a sequência do acesso à obturação, técnicas de obturação, complicações, retratamento e endodontia cirúrgica.

Para quem é

  • Estudantes — endodontia em inglês, do comprimento de trabalho às técnicas de obturação
  • Dentistas — protocolos, instruções de instrumental e artigos
  • Pacientes — entender o que está sendo proposto no exterior

Lista de palavras para estudar

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Palavra Tradução
root canal treatment ruːt kəˈnæl ˈtriːtmənt tratamento de canal
endodontic treatment ˌendəˈdɒntɪk ˈtriːtmənt tratamento endodôntico
endodontics ˌendəˈdɒntɪks endodontia
endodontist ˌendəˈdɒntɪst endodontista
pulpectomy pʌlˈpektəmi pulpectomia
pulpotomy pʌlˈpɒtəmi pulpotomia
partial pulpotomy ˈpɑːʃəl pʌlˈpɒtəmi pulpotomia parcial
pulp capping pʌlp ˈkæpɪŋ capeamento pulpar
direct pulp capping dɪˈrekt pʌlp ˈkæpɪŋ capeamento pulpar direto
indirect pulp capping ˌɪndɪˈrekt pʌlp ˈkæpɪŋ capeamento pulpar indireto
apexification əˌpeksɪfɪˈkeɪʃən apicificação
apexogenesis əˌpeksəˈdʒenəsɪs apicegênese
regenerative endodontics rɪˈdʒenərətɪv ˌendəˈdɒntɪks endodontia regenerativa
root canal retreatment ruːt kəˈnæl riːˈtriːtmənt retratamento endodôntico
surgical endodontics ˈsɜːdʒɪkəl ˌendəˈdɒntɪks endodontia cirúrgica
apicoectomy ˌeɪpɪkəʊˈektəmi apicectomia
root-end resection ˈruːt end rɪˈsekʃən ressecção apical
root-end filling ˈruːt end ˈfɪlɪŋ obturação retrógrada
hemisection ˌhemɪˈsekʃən hemissecção
root amputation ruːt ˌæmpjʊˈteɪʃən amputação radicular
intentional replantation ɪnˈtenʃənəl ˌriːplɑːnˈteɪʃən reimplante intencional
access cavity ˈækses ˈkævəti cavidade de acesso
canal orifice kəˈnæl ˈɒrɪfɪs entrada do canal
canal negotiation kəˈnæl nɪˌɡəʊʃiˈeɪʃən exploração do canal
glide path ɡlaɪd pɑːθ caminho de deslize
working length ˈwɜːkɪŋ leŋθ comprimento de trabalho
working length determination ˈwɜːkɪŋ leŋθ dɪˌtɜːmɪˈneɪʃən determinação do comprimento de trabalho
canal preparation kəˈnæl ˌprepəˈreɪʃən preparo do canal
cleaning and shaping ˈkliːnɪŋ ənd ˈʃeɪpɪŋ limpeza e modelagem
instrumentation ˌɪnstrʊmenˈteɪʃən instrumentação
crown-down technique ˈkraʊn daʊn tekˈniːk técnica coroa-ápice
step-back technique ˈstep bæk tekˈniːk técnica escalonada
patency ˈpeɪtənsi patência apical
apical stop ˈeɪpɪkəl stɒp batente apical
apical constriction ˈeɪpɪkəl kənˈstrɪkʃən constrição apical
master apical file ˈmɑːstər ˈeɪpɪkəl faɪl lima apical mestre
irrigation ˌɪrɪˈɡeɪʃən irrigação do canal
irrigant ˈɪrɪɡənt solução irrigadora
ultrasonic activation ˌʌltrəˈsɒnɪk ˌæktɪˈveɪʃən ativação ultrassônica
canal drying kəˈnæl ˈdraɪɪŋ secagem do canal
rubber dam isolation ˈrʌbə dæm ˌaɪsəˈleɪʃən isolamento absoluto
obturation ˌɒbtjʊˈreɪʃən obturação do canal
lateral condensation ˈlætərəl ˌkɒndenˈseɪʃən condensação lateral
vertical condensation ˈvɜːtɪkəl ˌkɒndenˈseɪʃən condensação vertical
warm vertical compaction wɔːm ˈvɜːtɪkəl kəmˈpækʃən compactação vertical aquecida
single cone technique ˈsɪŋɡəl kəʊn tekˈniːk técnica de cone único
carrier-based obturation ˈkæriə beɪst ˌɒbtjʊˈreɪʃən obturação com carreador
master cone ˈmɑːstə kəʊn cone principal
accessory cone əkˈsesəri kəʊn cone acessório
coronal seal kəˈrəʊnəl siːl selamento coronário
temporary restoration ˈtempərəri ˌrestəˈreɪʃən restauração provisória
post space pəʊst speɪs espaço para pino
fibre post ˈfaɪbə pəʊst pino de fibra
core build-up kɔː ˈbɪld ʌp núcleo de preenchimento
post and core pəʊst ənd kɔː núcleo metálico fundido
flare-up ˈfleər ʌp reagudização
inter-appointment pain ˌɪntər əˈpɔɪntmənt peɪn dor entre sessões
root perforation ruːt ˌpɜːfəˈreɪʃən perfuração radicular
ledge formation ledʒ fɔːˈmeɪʃən formação de degrau
zipping ˈzɪpɪŋ zipping apical
canal transportation kəˈnæl ˌtrænspɔːˈteɪʃən transporte do canal
separated instrument ˈsepəreɪtɪd ˈɪnstrʊmənt instrumento fraturado
instrument fracture ˈɪnstrʊmənt ˈfræktʃə fratura de instrumento
overfilling ˌəʊvəˈfɪlɪŋ sobreobturação
underfilling ˌʌndəˈfɪlɪŋ subobturação
missed canal mɪst kəˈnæl canal não localizado
vertical root fracture ˈvɜːtɪkəl ruːt ˈfræktʃə fratura radicular vertical
persistent infection pəˈsɪstənt ɪnˈfekʃən infecção persistente
periapical healing ˌperiˈæpɪkəl ˈhiːlɪŋ reparo periapical
follow-up radiograph ˈfɒləʊ ʌp ˈreɪdiəʊɡrɑːf radiografia de controle

Frases úteis

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Frase Tradução
You need root canal treatment. Você precisa de um tratamento de canal.
The nerve inside the tooth has died. O nervo dentro do dente morreu.
Will I need more than one visit? Vou precisar de mais de uma consulta?
Usually two appointments, about a week apart. Normalmente duas consultas, com cerca de uma semana de intervalo.
I'm putting a rubber dam on to keep the tooth dry. Vou colocar um isolamento absoluto para manter o dente seco.
The tooth will be numb, you shouldn't feel anything. O dente estará anestesiado, você não deve sentir nada.
I'm cleaning out the canals now. Agora estou limpando os canais.
We'll put a temporary filling in today. Hoje vamos colocar uma restauração provisória.
Don't chew on that side until the tooth is finished. Não mastigue desse lado até o tratamento terminar.
The tooth may be tender for a couple of days. O dente pode ficar sensível por alguns dias.
After root canal treatment the tooth becomes brittle. Depois do tratamento de canal o dente fica quebradiço.
It will need a crown to protect it. Vai precisar de uma coroa para proteger.
Is it better to save the tooth or take it out? É melhor salvar o dente ou extrair?
Come back in six months so we can check the healing on an X-ray. Volte em seis meses para conferirmos a cicatrização na radiografia.

Tratamento de canal: dói e quantas consultas são necessárias?

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Paciente
My dentist said this tooth needs root canal treatment. Is there any alternative?
Meu dentista disse que este dente precisa de tratamento de canal. Existe alguma alternativa?
Dentista
The alternative is extraction. The pulp is already infected, so it will not heal on its own.
A alternativa é a extração. A polpa já está infectada e não se cura sozinha.
Paciente
Everyone says root canals are painful.
Todo mundo diz que tratamento de canal dói muito.
Dentista
The pain you have now comes from the inflamed pulp. Under anesthesia the treatment itself is usually comfortable.
A dor que você sente agora vem da polpa inflamada. Com anestesia, o tratamento em si costuma ser tranquilo.
Paciente
What happens during the appointment?
O que acontece durante a consulta?
Dentista
I isolate the tooth with rubber dam isolation, open an access cavity, and clean the canals.
Isolo o dente com isolamento absoluto, abro a cavidade de acesso e limpo os canais.
Paciente
How do you know how deep to go?
Como você sabe até que profundidade ir?
Dentista
An apex locator measures the working length electronically, and I confirm it on a radiograph.
Um localizador apical mede o comprimento de trabalho eletronicamente, e eu confirmo na radiografia.
Paciente
And then it is filled?
E depois é preenchido?
Dentista
After cleaning and shaping and thorough irrigation, yes — obturation with gutta-percha and a sealer.
Sim, após o preparo e a irrigação cuidadosa — obturação com guta-percha e cimento.
Paciente
Is it done in one visit?
É feito em uma única consulta?
Dentista
This one I would do in two. I'll place a temporary restoration in between.
Este eu faria em duas. Entre elas coloco uma restauração provisória.
Paciente
Will it hurt between the appointments?
Vai doer entre as consultas?
Dentista
Some inter-appointment pain is normal for a day or two. A flare-up is uncommon, but call if the swelling increases.
Alguma dor entre as consultas por um ou dois dias é normal. Uma reagudização é incomum, mas ligue se o inchaço aumentar.
Paciente
Does the tooth need a crown afterwards?
O dente vai precisar de coroa depois?
Dentista
A back tooth almost always does. A root-treated molar is brittle, and a crown protects it from fracture.
Em dente posterior, quase sempre. Um molar tratado fica quebradiço, e a coroa o protege de fraturas.
Paciente
What if the treatment doesn't work?
E se o tratamento não funcionar?
Dentista
Then we consider root canal retreatment, or an apicoectomy. With a good coronal seal, though, success rates are high.
Aí consideramos o retratamento do canal ou uma apicectomia. Mas com um bom selamento coronário as taxas de sucesso são altas.

Erros comuns

Evite estes erros frequentes

Errado The mesial root channel was difficult to negotiate.
Certo The mesial root canal was difficult to negotiate.

O espaço interior da raiz é um canal: root canal, canal orifice, canal preparation, accessory canal. Channel existe em inglês, mas significa canal de televisão, braço de mar ou sulco, e nunca se usa em endodontia. O português «canal» cobre ambos os sentidos, daí o erro.

Errado The upper incisor was devitalized last year.
Certo The upper incisor was root treated last year and is now non-vital.

«Desvitalização» não se traduz à letra. Em inglês o procedimento é o root canal treatment ou endodontic treatment, com as formas verbais root treated e root filled. O dente fica non-vital, ou dead na fala corrente. O termo inglês devitalization remete historicamente para matar a polpa com arsénico, técnica abandonada.

Errado I had three root canals last month, all in the same molar.
Certo I had one root canal treatment last month on a molar with three canals.

Root canal designa ao mesmo tempo a estrutura anatómica e, coloquialmente, o tratamento, o que confunde a contagem. I had three root canals significa normalmente três dentes tratados. Um primeiro molar superior tem três ou quatro canais, todos tratados num único root canal treatment. Por escrito, use root canal treatment para o ato e canal para a anatomia.

Errado The next step is to sterilize the canals before filling them.
Certo The next step is to disinfect the canal system before obturation.

A distinção é substantiva, não estilística. Sterilization é a eliminação completa de microrganismos e aplica-se ao instrumental no autoclave. Um sistema de canais não pode ser esterilizado in vivo: canais laterais, istmos e túbulos ficam inacessíveis. O verbo correto é disinfect, com irrigation, sodium hypochlorite, EDTA e calcium hydroxide como intracanal medicament.

Errado The file broke inside the canal and stayed there.
Certo There was a separated instrument in the apical third of the canal.

No registo clínico escreve-se separated instrument ou instrument separation, por vezes instrument fracture. The file broke é coloquial e num relatório pode ler-se como admissão de culpa, quando a separação é uma complicação reconhecida da instrumentação rotatória. A entrada completa indica o nível e a conduta: retrieval, bypassed ou left in situ with the patient informed.

Sobre esta lista

Como o tratamento se chama de fato

Quatro denominações para um tratamento, e não são equivalentes:

  • root canal treatment — a forma completa e mais comum
  • endodontic treatment — o sinônimo clínico
  • root canal sozinho — coloquial: I had a root canal last week
  • RCT como abreviatura na documentação britânica

Ponto central: endodontics é a especialidade, não o procedimento. I had an endodontics não existe em inglês — e o português usa exatamente essa elipse em «fiz canal».

O especialista é o endodontist. As terapias de manutenção pulpar têm nome próprio: pulp capping (direto e indireto), pulpotomy, partial pulpotomy, pulpectomy, e para dentes imaturos apexification e apexogenesis.

A sequência de trabalho

Metade do vocabulário segue a ordem da consulta:

  1. rubber dam isolation
  2. access cavity — abertura e localização do canal orifice
  3. canal negotiation e glide path
  4. working length determination — com apex locator
  5. cleaning and shaping — técnicas crown-down e step-back; referências apical stop, apical constriction, master apical file, patency
  6. irrigation — o irrigant, mais ultrasonic activation
  7. canal drying
  8. obturation
  9. coronal seal e temporary restoration
  10. post space, fibre post, core build-up, post and core

Obturação: quatro técnicas

Obturation significa preencher o canal, e há vários caminhos:

  • lateral condensation — master cone mais accessory cones, condensados lateralmente
  • vertical condensation e warm vertical compaction — guta-percha aquecida
  • single cone technique — um cone ajustado ao preparo
  • carrier-based obturation — guta-percha sobre carreador

Root canal filling também é correto, mas protocolos e artigos preferem obturation.

Quando o tratamento falha

As complicações têm nome próprio e é esse que aparece nos encaminhamentos:

  • flare-up e inter-appointment pain
  • root perforation, ledge formation, zipping, canal transportation — erros de instrumentação
  • separated instrument e instrument fracture — lima fraturada no canal
  • overfilling e underfilling — sobreobturação e obturação curta
  • missed canal — canal não localizado, causa principal de insucesso
  • vertical root fracture, persistent infection

Seguem dois caminhos: root canal retreatment não cirúrgico, ou surgical endodontics — apicoectomy com root-end resection e root-end filling. Em casos extremos hemisection, root amputation, intentional replantation. O resultado se avalia pela periapical healing em follow-up radiograph.

Canal, pino, endodontia: falsos amigos

  • «Fiz canal» não se traduz por I did canal: é I had a root canal ou root canal treatment
  • Canal radicular é root canal, nunca channel
  • Pino é post, em geral fibre post; pin significa outra coisa
  • Obturação do canal é obturation ou root canal filling
  • Retratamento é retreatment
  • Apicectomia é apicoectomy ou root-end resection
  • Sobreobturação é overfilling, não overflow

Perguntas frequentes

Canal, sempre: root canal, canal orifice, canal preparation, accessory canal. O inglês channel significa canal de televisão, braço de mar ou sulco, e não se usa em endodontia. O erro vem de o português «canal» cobrir ambos os sentidos.

O procedimento é o root canal treatment ou endodontic treatment, com as formas root treated e root filled. O dente fica non-vital. O termo inglês devitalization remete historicamente para a mortificação pulpar com arsénico e já não se usa.

A obturation é o preenchimento do sistema de canais limpo e modelado. O material é a gutta-percha, em master cone e accessory cones, com um root canal sealer. Técnicas: lateral condensation, warm vertical compaction, single cone technique. O coronal seal é igualmente decisivo.

É o working length: a distância de um ponto de referência coronário até à apical constriction, onde terminam a instrumentação e a obturação. Determina-se com o apex locator e confirma-se radiograficamente. O erro origina overfilling ou underfilling.

O root canal retreatment é não cirúrgico: remove-se a obturação anterior e volta-se a limpar e obturar. A apicoectomy, ou root-end resection, é cirúrgica, com retalho, resseção do ápice e root-end filling. Opta-se pela cirurgia quando o acesso ortógrado está bloqueado, por exemplo por um post and core.

Porque a esterilidade é inatingível dentro do canal: canais laterais, istmos e túbulos ficam inacessíveis. A sterilization aplica-se ao instrumental no autoclave; os canais são disinfected por irrigation com sodium hypochlorite e EDTA, ultrasonic activation e calcium hydroxide como intracanal medicament.

Separated instrument ou instrument separation, por vezes instrument fracture. The file broke soa coloquial e no registo pode ler-se como admissão de culpa, quando a separação é uma complicação reconhecida. A nota indica o nível e a conduta: retrieval, bypassed ou left in situ with the patient informed.

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