Wie die Behandlung wirklich heißt
Vier Bezeichnungen für eine Behandlung, und sie sind nicht gleichwertig:
- root canal treatment — die vollständige und häufigste Form
- endodontic treatment — das fachsprachliche Synonym
- root canal allein — umgangssprachlich: I had a root canal last week
- in britischen Unterlagen die Abkürzung RCT
Wichtig: endodontics ist das Fachgebiet, nicht der Eingriff. I had an endodontics existiert nicht, obwohl Spanisch und Portugiesisch genau diese Ellipse verwenden.
Der Spezialist ist ein endodontist. Vitalerhaltende Maßnahmen heißen eigens: pulp capping (direkt und indirekt), pulpotomy, partial pulpotomy, pulpectomy, bei unreifen Zähnen apexification und apexogenesis.
Der Behandlungsablauf
Die Hälfte des Wortschatzes ordnet sich nach dem Ablauf:
- rubber dam isolation
- access cavity — Trepanation und Auffinden der canal orifice
- canal negotiation und glide path
- working length determination — mit dem apex locator
- cleaning and shaping — Techniken crown-down und step-back; Bezugspunkte apical stop, apical constriction, master apical file, patency
- irrigation — der irrigant, dazu ultrasonic activation
- canal drying
- obturation
- coronal seal und temporary restoration
- post space, fibre post, core build-up, post and core
Obturation: vier Techniken
Obturation heißt Füllen des Kanals, und dafür gibt es mehrere Wege:
- lateral condensation — master cone plus accessory cones, seitlich verdichtet
- vertical condensation und warm vertical compaction — erwärmte Guttapercha
- single cone technique — ein formkongruenter Stift
- carrier-based obturation — Guttapercha auf Träger
Root canal filling ist ebenfalls korrekt, in Protokollen und Artikeln steht aber obturation.
Wenn die Behandlung scheitert
Komplikationen haben eigene Namen, und sie erscheinen in Überweisungen:
- flare-up und inter-appointment pain
- root perforation, ledge formation, zipping, canal transportation — Aufbereitungsfehler
- separated instrument und instrument fracture — Instrumentenfraktur im Kanal
- overfilling und underfilling — Überfüllung und zu kurze Füllung
- missed canal — nicht gefundener Kanal, eine Hauptursache des Misserfolgs
- vertical root fracture, persistent infection
Zwei Wege folgen: root canal retreatment nichtchirurgisch, oder surgical endodontics — apicoectomy mit root-end resection und root-end filling. Im Extremfall hemisection, root amputation, intentional replantation. Der Erfolg wird an der periapical healing im follow-up radiograph beurteilt.
Revision, Stift, Trepanation: deutsche Fallen
- Revision ist im Englischen retreatment — revision wird in diesem Sinn nicht verwendet
- Wurzelspitzenresektion ist apicoectomy oder root-end resection
- Stift ist post, meist fibre post; pin bedeutet etwas anderes
- Trepanation entspricht dem Anlegen der access cavity
- Wurzelfüllung ist obturation oder root canal filling
- Aufbereitung ist cleaning and shaping beziehungsweise canal preparation
- Überfüllung ist overfilling, nicht overflow