Как называется сама процедура
Четыре обозначения одного лечения, и они не равнозначны:
- root canal treatment — полная и самая частая форма
- endodontic treatment — клинический синоним
- root canal без продолжения — разговорная форма: I had a root canal last week
- в британских картах встречается сокращение RCT
Важно: endodontics — это раздел стоматологии, а не процедура. Сказать I had an endodontics нельзя, хотя в испанском и португальском именно так и говорят.
Специалист — endodontist. Сохраняющие методы называются отдельно: pulp capping (прямое и косвенное), pulpotomy, partial pulpotomy, pulpectomy, а для незрелых зубов — apexification и apexogenesis.
Последовательность этапов
Половина терминов укладывается в порядок приёма:
- rubber dam isolation — изоляция
- access cavity — создание доступа, поиск canal orifice
- canal negotiation и glide path — прохождение канала
- working length determination — определение рабочей длины, с apex locator
- cleaning and shaping — обработка; техники crown-down и step-back; ориентиры apical stop, apical constriction, master apical file, patency
- irrigation — промывание; irrigant, ultrasonic activation
- canal drying — высушивание
- obturation — пломбирование канала
- coronal seal и temporary restoration — герметизация сверху
- post space, fibre post, core build-up, post and core — восстановление коронковой части
Обтурация: четыре техники
Obturation — это заполнение канала, и способов несколько:
- lateral condensation — master cone плюс accessory cone, уплотняемые в стороны
- vertical condensation и warm vertical compaction — разогретая гуттаперча
- single cone technique — один штифт по форме канала
- carrier-based obturation — гуттаперча на носителе
Слово filling к каналу тоже применимо (root canal filling), но в протоколах и статьях стандартом будет obturation.
Когда лечение не удалось
Осложнения имеют собственные названия, и они встречаются в жалобах и переписке:
- flare-up и inter-appointment pain — обострение между посещениями
- root perforation, ledge formation, zipping, canal transportation — ошибки обработки
- separated instrument и instrument fracture — отлом инструмента в канале
- overfilling и underfilling — выход за апекс и недопломбирование
- missed canal — необнаруженный канал, частая причина неудачи
- vertical root fracture, persistent infection
Дальше два пути: root canal retreatment — нехирургическое перелечивание, или surgical endodontics: apicoectomy с root-end resection и root-end filling. В крайних случаях — hemisection, root amputation, intentional replantation. Результат оценивают по periapical healing на follow-up radiograph.
Канал, депульпирование, штифт: где ошибаются русскоязычные
- «Канал» — canal, никогда channel
- «Депульпирование» — pulpectomy или pulp removal; глагола to depulp в английском нет
- «Штифт» — post, чаще всего fibre post; pin означает другое
- «Пломбирование канала» — obturation или root canal filling
- «Перелечивание» — retreatment; re-treatment через дефис тоже встречается
- «Резекция верхушки корня» — apicoectomy или root-end resection
- «Выведение за апекс» — overfilling, а не overflow