Comment s'appelle réellement le traitement
Quatre appellations pour un traitement, non équivalentes :
- root canal treatment — la forme complète et la plus fréquente
- endodontic treatment — le synonyme clinique
- root canal seul — registre courant : I had a root canal last week
- RCT comme abréviation dans les dossiers britanniques
Point essentiel : endodontics est la discipline, pas l'acte. I had an endodontics n'existe pas en anglais.
Le spécialiste est un endodontist. Les thérapeutiques de conservation pulpaire ont leurs noms : pulp capping (direct et indirect), pulpotomy, partial pulpotomy, pulpectomy, et pour les dents immatures apexification et apexogenesis.
La séquence endodontique, étape par étape
La moitié du vocabulaire suit l'ordre de la séance :
- rubber dam isolation
- access cavity — ouverture et repérage du canal orifice
- canal negotiation et glide path
- working length determination — avec un apex locator
- cleaning and shaping — techniques crown-down et step-back ; repères apical stop, apical constriction, master apical file, patency
- irrigation — l'irrigant, plus ultrasonic activation
- canal drying
- obturation
- coronal seal et temporary restoration
- post space, fibre post, core build-up, post and core
Obturation : quatre techniques
Obturation signifie remplir le canal, et les voies sont plusieurs :
- lateral condensation — master cone et accessory cones, compactés latéralement
- vertical condensation et warm vertical compaction — gutta-percha chauffée
- single cone technique — un cône conforme à la préparation
- carrier-based obturation — gutta-percha sur tuteur
Root canal filling est également correct, mais protocoles et publications retiennent obturation.
Quand le traitement échoue
Les complications portent des noms propres, ceux des courriers d'adressage :
- flare-up et inter-appointment pain
- root perforation, ledge formation, zipping, canal transportation — erreurs de mise en forme
- separated instrument et instrument fracture — lime fracturée dans le canal
- overfilling et underfilling — dépassement et obturation trop courte
- missed canal — canal non repéré, cause majeure d'échec
- vertical root fracture, persistent infection
Deux voies ensuite : root canal retreatment non chirurgical, ou surgical endodontics — apicoectomy avec root-end resection et root-end filling. En dernier recours hemisection, root amputation, intentional replantation. Le résultat se juge sur la periapical healing au follow-up radiograph.
Dévitalisation, tenon, canal : pièges du français
- Dévitalisation n'a pas d'équivalent verbal en anglais : il n'existe pas to devitalise en usage courant, on dit root canal treatment
- Canal radiculaire est root canal, jamais channel
- Tenon est post, le plus souvent fibre post ; pin désigne autre chose
- Obturation canalaire est obturation ou root canal filling
- Retraitement est retreatment
- Résection apicale est apicoectomy ou root-end resection
- Dépassement est overfilling, pas overflow