Endodoncia en inglés: de la cavidad de acceso a la obturación

Root canal designa en inglés dos cosas: el conducto radicular y el tratamiento que se hace en él. The root canal is curved es anatomía; I need a root canal es tratamiento. Solo el contexto los separa, y esa ambigüedad es lo primero a lo que hay que acostumbrarse.

La lista reúne 70 términos: nombres del procedimiento, la secuencia desde el acceso hasta la obturación, técnicas de obturación, complicaciones, retratamiento y endodoncia quirúrgica.

Para quién es

  • Estudiantes — endodoncia en inglés, de la longitud de trabajo a las técnicas de obturación
  • Odontólogos — protocolos, instrucciones de instrumental y artículos
  • Pacientes — entender lo que se propone en el extranjero

Lista de palabras para aprender

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Palabra Traducción
root canal treatment ruːt kəˈnæl ˈtriːtmənt tratamiento de conducto
endodontic treatment ˌendəˈdɒntɪk ˈtriːtmənt tratamiento endodóntico
endodontics ˌendəˈdɒntɪks endodoncia
endodontist ˌendəˈdɒntɪst endodoncista
pulpectomy pʌlˈpektəmi pulpectomía
pulpotomy pʌlˈpɒtəmi pulpotomía
partial pulpotomy ˈpɑːʃəl pʌlˈpɒtəmi pulpotomía parcial
pulp capping pʌlp ˈkæpɪŋ recubrimiento pulpar
direct pulp capping dɪˈrekt pʌlp ˈkæpɪŋ recubrimiento pulpar directo
indirect pulp capping ˌɪndɪˈrekt pʌlp ˈkæpɪŋ recubrimiento pulpar indirecto
apexification əˌpeksɪfɪˈkeɪʃən apicoformación
apexogenesis əˌpeksəˈdʒenəsɪs apicogénesis
regenerative endodontics rɪˈdʒenərətɪv ˌendəˈdɒntɪks endodoncia regenerativa
root canal retreatment ruːt kəˈnæl riːˈtriːtmənt retratamiento de conducto
surgical endodontics ˈsɜːdʒɪkəl ˌendəˈdɒntɪks endodoncia quirúrgica
apicoectomy ˌeɪpɪkəʊˈektəmi apicectomía
root-end resection ˈruːt end rɪˈsekʃən resección apical
root-end filling ˈruːt end ˈfɪlɪŋ obturación retrógrada
hemisection ˌhemɪˈsekʃən hemisección
root amputation ruːt ˌæmpjʊˈteɪʃən amputación radicular
intentional replantation ɪnˈtenʃənəl ˌriːplɑːnˈteɪʃən reimplante intencional
access cavity ˈækses ˈkævəti cavidad de acceso
canal orifice kəˈnæl ˈɒrɪfɪs entrada del conducto
canal negotiation kəˈnæl nɪˌɡəʊʃiˈeɪʃən negociación del conducto
glide path ɡlaɪd pɑːθ camino de deslizamiento
working length ˈwɜːkɪŋ leŋθ longitud de trabajo
working length determination ˈwɜːkɪŋ leŋθ dɪˌtɜːmɪˈneɪʃən determinación de la longitud de trabajo
canal preparation kəˈnæl ˌprepəˈreɪʃən preparación del conducto
cleaning and shaping ˈkliːnɪŋ ənd ˈʃeɪpɪŋ limpieza y conformación
instrumentation ˌɪnstrʊmenˈteɪʃən instrumentación
crown-down technique ˈkraʊn daʊn tekˈniːk técnica corono-apical
step-back technique ˈstep bæk tekˈniːk técnica escalonada
patency ˈpeɪtənsi permeabilidad apical
apical stop ˈeɪpɪkəl stɒp tope apical
apical constriction ˈeɪpɪkəl kənˈstrɪkʃən constricción apical
master apical file ˈmɑːstər ˈeɪpɪkəl faɪl lima apical maestra
irrigation ˌɪrɪˈɡeɪʃən irrigación del conducto
irrigant ˈɪrɪɡənt solución irrigadora
ultrasonic activation ˌʌltrəˈsɒnɪk ˌæktɪˈveɪʃən activación ultrasónica
canal drying kəˈnæl ˈdraɪɪŋ secado del conducto
rubber dam isolation ˈrʌbə dæm ˌaɪsəˈleɪʃən aislamiento con dique de goma
obturation ˌɒbtjʊˈreɪʃən obturación del conducto
lateral condensation ˈlætərəl ˌkɒndenˈseɪʃən condensación lateral
vertical condensation ˈvɜːtɪkəl ˌkɒndenˈseɪʃən condensación vertical
warm vertical compaction wɔːm ˈvɜːtɪkəl kəmˈpækʃən compactación vertical caliente
single cone technique ˈsɪŋɡəl kəʊn tekˈniːk técnica de cono único
carrier-based obturation ˈkæriə beɪst ˌɒbtjʊˈreɪʃən obturación con vástago
master cone ˈmɑːstə kəʊn cono maestro
accessory cone əkˈsesəri kəʊn cono accesorio
coronal seal kəˈrəʊnəl siːl sellado coronal
temporary restoration ˈtempərəri ˌrestəˈreɪʃən restauración temporal
post space pəʊst speɪs espacio para poste
fibre post ˈfaɪbə pəʊst poste de fibra
core build-up kɔː ˈbɪld ʌp reconstrucción del muñón
post and core pəʊst ənd kɔː perno muñón
flare-up ˈfleər ʌp reagudización
inter-appointment pain ˌɪntər əˈpɔɪntmənt peɪn dolor entre citas
root perforation ruːt ˌpɜːfəˈreɪʃən perforación radicular
ledge formation ledʒ fɔːˈmeɪʃən formación de escalón
zipping ˈzɪpɪŋ zipping apical
canal transportation kəˈnæl ˌtrænspɔːˈteɪʃən transporte del conducto
separated instrument ˈsepəreɪtɪd ˈɪnstrʊmənt instrumento separado
instrument fracture ˈɪnstrʊmənt ˈfræktʃə fractura del instrumento
overfilling ˌəʊvəˈfɪlɪŋ sobreobturación
underfilling ˌʌndəˈfɪlɪŋ subobturación
missed canal mɪst kəˈnæl conducto no tratado
vertical root fracture ˈvɜːtɪkəl ruːt ˈfræktʃə fractura radicular vertical
persistent infection pəˈsɪstənt ɪnˈfekʃən infección persistente
periapical healing ˌperiˈæpɪkəl ˈhiːlɪŋ curación periapical
follow-up radiograph ˈfɒləʊ ʌp ˈreɪdiəʊɡrɑːf radiografía de control

Frases útiles

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Frase Traducción
You need root canal treatment. Necesita un tratamiento de conducto.
The nerve inside the tooth has died. El nervio del diente se ha muerto.
Will I need more than one visit? ¿Necesitaré más de una visita?
Usually two appointments, about a week apart. Normalmente dos citas, con una semana de diferencia.
I'm putting a rubber dam on to keep the tooth dry. Voy a colocar un dique de goma para mantener el diente seco.
The tooth will be numb, you shouldn't feel anything. El diente estará anestesiado, no debería notar nada.
I'm cleaning out the canals now. Ahora estoy limpiando los conductos.
We'll put a temporary filling in today. Hoy le pondremos un empaste provisional.
Don't chew on that side until the tooth is finished. No mastique de ese lado hasta terminar el tratamiento.
The tooth may be tender for a couple of days. El diente puede estar sensible un par de días.
After root canal treatment the tooth becomes brittle. Tras el tratamiento de conducto el diente se vuelve frágil.
It will need a crown to protect it. Necesitará una corona para protegerlo.
Is it better to save the tooth or take it out? ¿Es mejor salvar el diente o sacarlo?
Come back in six months so we can check the healing on an X-ray. Vuelva en seis meses para comprobar la cicatrización en una radiografía.

Tratamiento de conductos: ¿duele y cuántas visitas hacen falta?

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Paciente
My dentist said this tooth needs root canal treatment. Is there any alternative?
Mi dentista dice que este diente necesita tratamiento de conductos. ¿Hay alguna alternativa?
Dentista
The alternative is extraction. The pulp is already infected, so it will not heal on its own.
La alternativa es la extracción. La pulpa ya está infectada y no se cura sola.
Paciente
Everyone says root canals are painful.
Todo el mundo dice que las endodoncias duelen mucho.
Dentista
The pain you have now comes from the inflamed pulp. Under anesthesia the treatment itself is usually comfortable.
El dolor que tiene ahora viene de la pulpa inflamada. Con anestesia, el tratamiento en sí suele ser llevadero.
Paciente
What happens during the appointment?
¿Qué ocurre durante la cita?
Dentista
I isolate the tooth with rubber dam isolation, open an access cavity, and clean the canals.
Aíslo el diente con dique de goma, abro una cavidad de acceso y limpio los conductos.
Paciente
How do you know how deep to go?
¿Cómo sabe hasta qué profundidad llegar?
Dentista
An apex locator measures the working length electronically, and I confirm it on a radiograph.
Un localizador de ápice mide la longitud de trabajo electrónicamente, y lo confirmo con una radiografía.
Paciente
And then it is filled?
¿Y luego se rellena?
Dentista
After cleaning and shaping and thorough irrigation, yes — obturation with gutta-percha and a sealer.
Sí, tras la instrumentación y una irrigación cuidadosa: obturación con gutapercha y un sellador.
Paciente
Is it done in one visit?
¿Se hace en una sola visita?
Dentista
This one I would do in two. I'll place a temporary restoration in between.
Este lo haría en dos. Entre medias colocaré una restauración provisional.
Paciente
Will it hurt between the appointments?
¿Dolerá entre una cita y otra?
Dentista
Some inter-appointment pain is normal for a day or two. A flare-up is uncommon, but call if the swelling increases.
Es normal algo de dolor entre citas durante uno o dos días. Una reagudización es poco frecuente, pero llame si aumenta la hinchazón.
Paciente
Does the tooth need a crown afterwards?
¿Después hace falta una corona?
Dentista
A back tooth almost always does. A root-treated molar is brittle, and a crown protects it from fracture.
En un diente posterior, casi siempre. Un molar endodonciado se vuelve frágil y la corona lo protege de fracturas.
Paciente
What if the treatment doesn't work?
¿Y si el tratamiento no funciona?
Dentista
Then we consider root canal retreatment, or an apicoectomy. With a good coronal seal, though, success rates are high.
Entonces valoramos un retratamiento de conductos o una apicectomía. Con un buen sellado coronal, las tasas de éxito son altas.

Errores frecuentes

Evita estos errores frecuentes

Incorrecto The mesial root channel was difficult to negotiate.
Correcto The mesial root canal was difficult to negotiate.

El espacio interior de la raíz es un canal: root canal, canal orifice, canal preparation, accessory canal. Channel existe en inglés, pero significa canal de televisión, brazo de mar o surco, y jamás se usa en endodoncia. El español «conducto» y «canal» se confunden fácilmente al traducir.

Incorrecto The upper incisor was devitalized last year.
Correcto The upper incisor was root treated last year and is now non-vital.

«Desvitalización» no se traduce literalmente. En inglés el procedimiento es el root canal treatment o endodontic treatment, con las formas verbales root treated y root filled. El diente queda non-vital, o dead en habla corriente. El término inglés devitalization alude históricamente a matar la pulpa con arsénico, técnica abandonada.

Incorrecto I had three root canals last month, all in the same molar.
Correcto I had one root canal treatment last month on a molar with three canals.

Root canal designa a la vez la estructura anatómica y, coloquialmente, el tratamiento, lo que confunde al contar. I had three root canals suele significar tres dientes tratados. Un primer molar superior tiene tres o cuatro conductos, todos tratados en un solo root canal treatment. Por escrito conviene root canal treatment para el acto y canal solo para la anatomía.

Incorrecto The next step is to sterilize the canals before filling them.
Correcto The next step is to disinfect the canal system before obturation.

La diferencia es de fondo, no de estilo. Sterilization es la eliminación completa de microorganismos y se aplica al instrumental en el autoclave. Un sistema de conductos no puede esterilizarse in vivo: conductos laterales, istmos y túbulos quedan fuera de alcance. El verbo correcto es disinfect, con irrigation, sodium hypochlorite, EDTA y calcium hydroxide como intracanal medicament.

Incorrecto The file broke inside the canal and stayed there.
Correcto There was a separated instrument in the apical third of the canal.

En la historia clínica se escribe separated instrument o instrument separation, y a veces instrument fracture. The file broke es coloquial y en un registro puede leerse como admisión de culpa, cuando la separación es una complicación reconocida de la instrumentación rotatoria. La entrada completa indica el nivel y la conducta: retrieval, bypassed o left in situ with the patient informed.

Sobre esta lista

Cómo se llama realmente el tratamiento

Cuatro denominaciones para un tratamiento, y no son equivalentes:

  • root canal treatment — la forma completa y más frecuente
  • endodontic treatment — el sinónimo clínico
  • root canal a secas — coloquial: I had a root canal last week
  • RCT como abreviatura en la documentación británica

Punto clave: endodontics es la especialidad, no el procedimiento. I had an endodontics no existe en inglés — y precisamente esa es la elipsis que usa el español con «me hicieron una endodoncia».

El especialista es un endodontist. Las terapias de mantenimiento pulpar tienen nombre propio: pulp capping (directo e indirecto), pulpotomy, partial pulpotomy, pulpectomy, y para dientes inmaduros apexification y apexogenesis.

La secuencia de trabajo

La mitad del vocabulario se ordena según la cita:

  1. rubber dam isolation
  2. access cavity — apertura y localización del canal orifice
  3. canal negotiation y glide path
  4. working length determination — con apex locator
  5. cleaning and shaping — técnicas crown-down y step-back; referencias apical stop, apical constriction, master apical file, patency
  6. irrigation — el irrigant, más ultrasonic activation
  7. canal drying
  8. obturation
  9. coronal seal y temporary restoration
  10. post space, fibre post, core build-up, post and core

Obturación: cuatro técnicas

Obturation significa rellenar el conducto, y hay varias vías:

  • lateral condensation — master cone más accessory cones, condensados lateralmente
  • vertical condensation y warm vertical compaction — gutapercha termoplastificada
  • single cone technique — un cono ajustado a la preparación
  • carrier-based obturation — gutapercha sobre vástago

Root canal filling también es correcto, pero protocolos y artículos usan obturation.

Cuando el tratamiento fracasa

Las complicaciones tienen nombre propio y aparecen en los informes:

  • flare-up e inter-appointment pain
  • root perforation, ledge formation, zipping, canal transportation — errores de instrumentación
  • separated instrument e instrument fracture — lima fracturada en el conducto
  • overfilling y underfilling — sobreobturación y obturación corta
  • missed canal — conducto no localizado, causa principal de fracaso
  • vertical root fracture, persistent infection

Después, dos vías: root canal retreatment no quirúrgico, o surgical endodontics — apicoectomy con root-end resection y root-end filling. En casos extremos hemisection, root amputation, intentional replantation. El resultado se juzga por la periapical healing en una follow-up radiograph.

Endodoncia, perno, conducto: falsos amigos

  • «Hacerse una endodoncia» no se traduce como an endodontics: es root canal treatment o simplemente a root canal
  • Conducto radicular es root canal, nunca channel ni duct
  • Perno es post, habitualmente fibre post; pin significa otra cosa
  • Obturación del conducto es obturation o root canal filling
  • Retratamiento es retreatment, a veces con guion
  • Apicectomía es apicoectomy o root-end resection
  • Sobreobturación es overfilling, no overflow

Preguntas frecuentes

Canal, siempre: root canal, canal orifice, canal preparation, accessory canal. El inglés channel significa canal de televisión, brazo de mar o surco, y no se usa en endodoncia. El error viene de que «canal» y «conducto» se confunden al traducir.

El procedimiento es el root canal treatment o endodontic treatment, con las formas verbales root treated y root filled. El diente queda non-vital. El término inglés devitalization designa históricamente la mortificación pulpar con arsénico y hoy no se emplea.

La obturation es el relleno del sistema de conductos ya limpio y conformado. El material es la gutta-percha, en forma de master cone y accessory cones, con un root canal sealer. Técnicas: lateral condensation, warm vertical compaction, single cone technique. También es esencial el coronal seal.

Es la working length: la distancia desde un punto de referencia coronal hasta la apical constriction, donde terminan la instrumentación y la obturación. Se determina con el apex locator y se confirma radiográficamente. Los errores producen overfilling o underfilling.

El root canal retreatment es no quirúrgico: se retira la obturación previa y se vuelve a limpiar y obturar. La apicoectomy, o root-end resection, es quirúrgica, con colgajo, resección del ápice y root-end filling. Se opta por la cirugía cuando el acceso ortógrado está bloqueado, por ejemplo por un post and core.

Porque la esterilidad es inalcanzable dentro del conducto: conductos laterales, istmos y túbulos quedan fuera de alcance. Sterilization se aplica al instrumental en autoclave; los conductos se disinfect mediante irrigation con sodium hypochlorite y EDTA, ultrasonic activation y calcium hydroxide como intracanal medicament.

Separated instrument o instrument separation, a veces instrument fracture. The file broke resulta coloquial y en la historia clínica puede leerse como admisión de culpa, cuando la separación es una complicación reconocida. La nota indica nivel y conducta: retrieval, bypassed o left in situ with the patient informed.

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