Три регистра одного действия
- extraction и tooth removal — клинические, идут в карту
- have a tooth out — британская разговорная норма: I had a tooth out yesterday
- get a tooth pulled — американская разговорная: I got my wisdom tooth pulled
Русское «вырвать зуб» звучит грубее английского pull, но соответствует именно ему. Отдельно стоит serial extraction — плановое удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям, а не серия удалений вообще.
Главное деление — по сложности:
- simple extraction — только щипцами, без разреза
- surgical extraction — с разрезом, откидыванием лоскута, удалением кости или распиливанием зуба
Это не описание, а категория: от неё зависят время, согласие и стоимость. Coronectomy — намеренное оставление корня, когда его удаление угрожает нерву.
Восемь способов описать непрорезавшийся зуб
Ретенцию классифицируют по двум осям. По наклону:
- mesioangular impaction — наклон вперёд, самый частый
- distoangular impaction — назад, технически самый сложный
- horizontal и vertical impaction
По глубине и покрытию тканями:
- soft tissue impaction — под слизистой
- partial impaction и full bony impaction — частично и полностью в кости
Рядом: retained root — оставшийся корень, ankylosed tooth — сросшийся с костью.
Этапы операции
- flap design и incision — планирование и разрез
- flap elevation — откидывание mucoperiosteal flap
- bone removal / ostectomy — снятие кости
- tooth sectioning — распиливание на фрагменты
- luxation — вывихивание
- socket curettage и socket irrigation — обработка лунки
- wound closure — suture, resorbable или non-resorbable, далее suture removal
Лунка — socket или alveolus. Заживление: blood clot → granulation tissue → bone remodelling. Если планируется имплант, выполняют socket preservation или ridge preservation.
Dry socket и остальные осложнения
- dry socket — разговорно-клиническое название, формально alveolar osteitis: сгусток распался, лунка болит на 3–5 день
- post-extraction bleeding и excessive bleeding — кровотечение
- wound dehiscence — расхождение швов
- tuberosity fracture — отлом бугра верхней челюсти
- oroantral communication и sinus perforation — сообщение с гайморовой пазухой
- nerve damage, inferior alveolar nerve injury, lingual nerve injury, altered sensation
- displaced root — корень, смещённый в ткани
- post-operative infection, post-operative swelling, post-operative pain
Рекомендации после: gauze pack, pressure pack, ice pack, soft diet, post-operative instructions.
Лунка, ретенция, альвеолит: где ошибаются русскоязычные
- «Лунка» — socket или alveolus, не hole
- «Альвеолит» — dry socket в разговоре и alveolar osteitis в карте
- «Ретинированный зуб» — impacted tooth; «дистопированный» — ectopic или описательно через наклон
- «Вырвать зуб» соответствует pull, но в карте пишут extract
- «Шов» — suture; «снять швы» — suture removal
- «Гайморова пазуха» — maxillary sinus; сообщение с ней — oroantral communication
- «Сухая лунка» — калька, которая по-английски работает: dry socket