Trois registres pour un même acte
- extraction et tooth removal — cliniques, ceux du dossier
- have a tooth out — norme courante britannique : I had a tooth out yesterday
- get a tooth pulled — la norme américaine : I got my wisdom tooth pulled
« Arracher une dent » correspond à pull, mais le dossier retient extract. Attention : serial extraction ne désigne pas une série d'extractions, mais l'extraction programmée de dents temporaires pour raisons orthodontiques.
La division déterminante est la difficulté :
- simple extraction — au davier seul, sans incision
- surgical extraction — incision, lambeau, ostectomie ou séparation de la dent
C'est une catégorie, pas une description : elle commande le temps, le consentement et le coût. La coronectomy laisse la racine en place à dessein quand la retirer menacerait le nerf.
Huit façons de décrire une dent incluse
L'inclusion se classe sur deux axes. Par angulation :
- mesioangular impaction — inclinée vers l'avant, la plus fréquente
- distoangular impaction — vers l'arrière, techniquement la plus difficile
- horizontal et vertical impaction
Par profondeur et recouvrement :
- soft tissue impaction — sous la muqueuse seulement
- partial impaction et full bony impaction
À côté : retained root, racine résiduelle, et ankylosed tooth, ankylosée à l'os.
Du lambeau à la suture : la séquence chirurgicale
- flap design et incision
- flap elevation — récliner le mucoperiosteal flap
- bone removal / ostectomy
- tooth sectioning — séparation coronoradiculaire
- luxation — luxer la dent
- socket curettage et socket irrigation
- wound closure — suture, resorbable ou non-resorbable, puis suture removal
L'alvéole est socket ou alveolus. Cicatrisation : blood clot → granulation tissue → bone remodelling, avec primary closure ou secondary healing. Si un implant est prévu : socket preservation ou ridge preservation.
L'alvéolite sèche et les autres complications
- dry socket est le nom clinique courant ; formellement alveolar osteitis — le caillot se désagrège et l'alvéole devient douloureuse vers le troisième au cinquième jour
- post-extraction bleeding et excessive bleeding
- wound dehiscence — désunion de la plaie
- tuberosity fracture — fracture de la tubérosité maxillaire
- oroantral communication et sinus perforation
- nerve damage, inferior alveolar nerve injury, lingual nerve injury, altered sensation
- displaced root — racine refoulée dans les tissus
- post-operative infection, swelling, pain
Consignes postopératoires : gauze pack, pressure pack, ice pack, soft diet, post-operative instructions.
Alvéolite, arracher, points : pièges du français
- Alvéolite sèche est dry socket à l'oral et alveolar osteitis au dossier ; alveolitis n'appartient pas à l'anglais dentaire
- Alvéole est socket ou alveolus, jamais hole
- Dent incluse est impacted tooth ; une dent en position anormale est ectopic
- Arracher correspond à pull ; au dossier, extract
- Points de suture sont stitches à l'oral et sutures à l'écrit
- Sinus maxillaire est maxillary sinus, la communication oroantral communication