Fixed gegen removable: die erste Unterscheidung
Der gesamte Zahnersatz teilt sich nach der Verankerung:
- fixed — der Patient kann es nicht herausnehmen: dental crown, dental bridge, implant crown
- removable — er kann: denture, partial denture, overdenture
An der Grenze steht das am häufigsten verwechselte Paar: eine implant-supported denture ruht vollständig auf Implantaten, eine implant-retained denture wird nur von ihnen gehalten, während die Last über die Schleimhaut geht. Der Unterschied betrifft Kosten und Prognose. Auch All-on-4 gehört hierher.
Das herausnehmbare Spektrum: complete denture und full denture sind synonym, dazu removable partial denture, immediate denture und die Bauteile clasp, denture base, denture flange, denture tooth. Wartung: reline, rebase, denture repair; eine Druckstelle ist ein sore spot. Alltagssprachlich: false teeth.
Die drei Teile eines Implantats
- implant fixture — im Knochen
- abutment — das Verbindungsstück; während der Einheilung sitzt dort ein healing abutment oder cover screw, gesichert durch die abutment screw
- implant crown — der sichtbare Teil, screw-retained oder cement-retained
Achtung: abutment hat eine zweite, unabhängige Bedeutung — abutment tooth, der Brückenpfeilerzahn. Ein Wort, zwei völlig verschiedene Objekte.
Die chirurgische Stufe: implant placement, osteotomy, immediate oder delayed implant, one-stage und two-stage surgery, immediate loading, ein surgical guide für guided surgery. Die Abformung nutzt ein impression coping mit implant analogue.
Die Brücke: pontic, abutment tooth, retainer
Eine Brücke hat drei Elementtypen:
- abutment tooth — der Pfeilerzahn
- retainer crown — die Krone darauf
- pontic — das Brückenglied in der Lücke
Typen: fixed bridge, cantilever bridge (einseitig abgestützt), Maryland bridge (adhäsiv). Beachten Sie: retainer ist hier Teil der Brücke, nicht der kieferorthopädische Retainer.
Kronen: full-coverage crown, partial crown, nach Material porcelain, zirconia, metal-ceramic, gold crown, dazu temporary und provisional crown. Präparation: crown preparation, tooth preparation, finish line, shoulder margin, chamfer margin. Abschluss: try-in, bite registration, shade selection, cementation.
Warum Implantate verloren gehen
Die Implantologie beruht auf osseointegration — der Verbindung von Titan und Knochen. Voraussetzungen sind primary stability und ausreichendes insertion torque, danach die healing period.
Fehlt Knochen, wird aufgebaut: bone graft und bone augmentation, nach Herkunft autograft, allograft, xenograft oder synthetic bone substitute, mit guided bone regeneration und barrier membrane. Größere Eingriffe: sinus lift und sinus augmentation, ridge augmentation, ridge split, block graft.
Die Komplikationen bilden eine Stufenfolge: peri-implant mucositis betrifft nur Weichgewebe und ist reversibel; peri-implantitis geht mit Knochenverlust einher; implant failure ist der Verlust.
Labor: framework, metal framework, casting, digital scan, intraoral scanner, CAD/CAM restoration, milling.
Zahnersatz, Krone, Steg: deutsche Fallen
- Zahnersatz hat kein einzelnes englisches Wort: je nach Kontext prosthesis, prosthetics, restoration oder dentures
- Krone deckt drei englische Begriffe: anatomisch crown, prothetisch dental crown, auf dem Implantat implant crown
- Abutment bleibt englisch, bezeichnet aber auch den Brückenpfeilerzahn — abutment tooth
- Modellgussprothese ist removable partial denture mit metal framework
- Totalprothese ist complete denture, die Teilprothese partial denture
- Druckstelle ist sore spot, nicht pressure point
- Abformung ist impression, das Modell cast