Ce qui va sous quoi : l'ordre des couches
La moitié de ce vocabulaire s'organise dès qu'on connaît la séquence, du fond de cavité vers la surface :
- etchant — mordançage, le plus souvent phosphoric acid
- primer et bonding agent — le système adhésif, souvent un seul flacon dans les kits actuels
- cavity liner — couche mince, typiquement calcium hydroxide ou verre ionomère
- cavity base — plus épaisse et porteuse
- le matériau d'obturation — composite resin, amalgam, glass ionomer cement
Varnish est la solution plus ancienne, qui scelle les tubuli dentinaires. La différence entre liner et base tient à l'épaisseur et à la capacité de charge, non à la chimie.
Un mot, cement, et trois fonctions différentes
Cement ne signifie pas en soi matériau d'obturation. Le qualificatif fixe sa fonction :
- luting cement — pour sceller une couronne ou un inlay
- temporary cement et permanent cement — selon la durée prévue
- glass ionomer cement — sert d'obturation comme de matériau de scellement
- zinc phosphate, polycarboxylate, resin cement — nommés par leur chimie
Les adhésifs suivent la même logique : un total-etch adhesive exige un mordançage séparé, un self-etch adhesive mordance en même temps. Pour la céramique s'ajoute un silane coupling agent.
Photopolymérisable, autopolymérisable ou dual
Trois modes, inscrits sur l'emballage : light-cured (lumière bleue), self-cured (chimique), dual-cured (les deux). Deux grandeurs en dépendent et sont constamment confondues :
- working time — le temps disponible pour mettre en place et modeler
- setting time — le temps jusqu'à la prise complète
Polymerization shrinkage explique pourquoi le composite se place par incréments. Deux propriétés sont exigées de tout matériau : biocompatibility et radiopacity — sans la seconde, il est invisible à la radiographie et indiscernable d'une carie.
Empreinte, modèle et quatre duretés de plâtre
Le flux va du matériau à empreinte au modèle. Les matériaux :
- alginate — économique, pour les modèles d'étude
- polyvinyl siloxane et addition silicone — la même chose sous deux noms
- polyether — précis et rigide
- impression compound, bite registration material, tray adhesive — auxiliaires
Puis les plâtres, par dureté : dental plaster → dental stone → die stone. Pour la coulée s'ajoutent investment material et separating medium.
Les céramiques se classent par résistance : feldspathic porcelain → lithium disilicate → zirconia. Alliages : gold alloy, cobalt-chromium alloy, nickel-chromium alloy, titanium, stainless steel.
Plâtre, empreinte, résine : pièges du français
- Plâtre correspond à trois mots anglais selon la dureté : dental plaster, dental stone, die stone
- Empreinte est impression (le négatif) ; le modèle est cast ou model — mould désigne en anglais la forme d'une dent de prothèse
- Ciment seul ne dit rien : il faut luting, temporary ou le nom chimique
- Résine est très large en français ; l'anglais distingue resin, acrylic resin et composite
- Vernis dentinaire est varnish, pas lacquer
- Temps de travail est working time, le temps de prise setting time — les deux sont souvent inversés